क्रोनिक पेरिरोनोन्टिसिस

क्रोनिक पीरियंडोन्टिस संक्रमण की स्थितियों में दीर्घकालिक सूजन है, पीरियड्यूलंट ऊतकों के ओवरलोडिंग, दांत के पास ऊतकों में होने वाली असमंजसकीय अंतमोहक उपचार, पीरियंडोलल अस्थिबंध के टूटने से प्रकट होता है, एलिवोलस और हड्डियों के नुकसान के कॉर्टिकल प्लेट का विनाश होता है। क्रोनिक पेरिरोनोन्टिसिस तीव्र पीरियडोनिटिस के अंतिम चरण के द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, या इस स्तर को दरकिनार करके, यह एक ही समय में एक पुरानी दिशा में परिवर्तित हो जाता है

इस रोग प्रक्रिया को विकसित करने के लिए, माइक्रोफ़्लोरा को लंबे समय तक और नियमित रूप से दंत गुहा में प्रवेश करना चाहिए। क्षय के अंतिम चरण या इसकी जटिलता ( pulpitis ) के साथ सबसे अधिक दांतों में सेवन का स्रोत। एक सूक्ष्मजीव के रूप में दांत में लंबे समय तक चलने के लिए, माइक्रोफ़्लोरा रिलीज एंडो- और एक्सोटोक्सिन, हाइपोर्जिक प्रकार की सूजन प्रक्रिया को ट्रिगर करता है, जिससे जीवों की संवेदीकरण प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, जो विनाश और पुनर्जन्म प्रक्रियाओं द्वारा व्यक्त की जाती है। यह बाद में निम्न रूपों के विकास का कारण बनता है: पुरानी रेशेदार पिंडोनंटिसिस, क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग और ग्रैनुलामोथेरस पेरिरोनोन्टिटिस।

निदान चिकित्सा परीक्षा के क्लिनिकल और अतिरिक्त तरीकों के आधार पर किया जाता है (एक्स-रे परीक्षा, इलेक्ट्रोडोडामेट्री, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, फिस्ट्यूलोग्राफी, गुट्टा-पेचा जांच परीक्षा)।

क्रोनिक पेरिरोनोन्टिस के उपचार में नहर के चैनलों की सफाई और सीलिंग के चरण शामिल हैं, प्रभावित हड्डियों के पुनर्जन्म का उत्तेजना, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप जोड़ा जाता है।

क्रोनिक पेरिरोनोन्टिस के कारण

पुरानी पीरियडोनिटिस के कारण स्थानीय और सामान्य हैं स्थानीय - यह संक्रामक एजेंटों (माइक्रोफ्लोरा) और गैर-संक्रामक (नहर के उपचार की प्रक्रिया में बिताए गए दवाओं और पदार्थों के लिए शरीर के आघात के अवरोधन, विषाक्त और एलर्जी संबंधी गूंज)।

मौखिक गुहा में मौजूद पोलियोबैक्टीरियल वनस्पतियों की पृष्ठभूमि पर क्रोनिक संक्रामक पीरियोरियंटिस का जन्म होता है। सूक्ष्मजीवों के परिसर हावी हैं: स्टेफिलेकोसी , स्ट्रेप्टोकोसी, क्लेबसीला , वेनिलेल्ला, ई। कोलाई , खमीर जैसे कवक, आदि। पीरियंटोस में माइक्रोबियल फ्लोराइट अंतराल और प्रवाही तरीके से प्रवेश करती है। अंतर्निहित रूप से, माइक्रॉफ़्लोरा दाँत सीमेंट, दांत के नलिकाएं, एल्वियोली की कटेलिक प्लेट (पीरियड्यूलल ऊतकों के रोगों में दाँत-गम कनेक्शन के माध्यम से) या दांत नहर (पल्पपेटिस में) के माध्यम से दायरे नलिका के माध्यम से दायरे के नलिका में प्रवेश करती है। लिम्फ और रक्त को दरकिनार करने के लिए स्केंटिंग का एक एक्स्ट्रासाउंड तरीका संभव है। क्षेत्रीय क्षेत्रों से संक्रमण का मार्ग भी संभव है। पीरियडोनल ज़ोन में इन एजेंटों के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक एपिकल पीरियोरोडिटिस का गठन किया गया है।

पुरानी पीरियडोनिटिस के गैर-संक्रामक कारणों में पीरियड्यूलल ऊतकों की भीड़ से शुरू हो जाती है और अनैतिक रूप से एंडोडाँटिक उपचार किया जाता है। ओवरलोडिंग काटने के एक अतिस्तरण का कारण होता है जब सील शर्तों का सम्मान नहीं किया जाता है, हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य उपकरणों की स्थापना। इसके अलावा, दांतों की भीड़ के अभाव में, चबाने के दौरान स्थानांतरित किए गए दबाव निकटतम लोगों को ले जाता है पीरियन्टियम पर लंबे समय तक दबाव के माहौल में, सूजन शुरू हो जाती है, पुरानी रेशेदार पीरियडोनिटिस का गठन होता है। जब संक्रमण शीर्ष क्षेत्र में जोड़ा जाता है, तो जीव में विनाश (ओस्टियोक्लास्ट कोशिका कार्य) और उत्थान (ऑस्टियोब्लैस्ट्स, क्रमशः) की प्रक्रियाएं शामिल हैं। हड्डी का असमान विघटन और पुनर्स्थापना है जीव ग्रेन्युलोमा के विकास के द्वारा सूजन को अलग करने की कोशिश करता है, क्रोनिक ग्रैनुलामोथेस पेरिरोनोन्टिस का विकास होता है। आक्रामक कारकों की तेजी से कार्रवाई, हड्डी के साथ असमान वितरण के साथ, बाधा के माध्यम से तोड़ने के लिए सूजन की अनुमति देती है, जिससे एक पुरानी ग्रैनुलेटिंग पेरिरोनोन्टिस हो जाती है।

गैर-संक्रामक एंडोडाँन्टिक उपचार गैर-संक्रामक कारणों के विकल्प के कारण सर्वोच्च क्षेत्र में एजेंटों की लंबी कार्यवाही के बाद पुरानी पीरियडोसिटिस का गठन होता है। प्रारंभिक अवस्था में, दांत के नहरों को साफ करने और भरने के दौरान एन्डोडाँन्टिक उपकरणों के कारण एक पीरियोरोटल इजा होने का कारण हो सकता है। इसे उपचार प्रक्रिया के दौरान आक्रामक दवाओं (रेसरसीनॉल, फॉर्टरिन, आर्सेनिक) या प्रति एपीएक्स सामग्री के उत्पादन में शामिल नहीं किया गया है। यह एक विषाक्त पीरियडोनल प्रतिक्रिया के विकास और निम्नलिखित में एक एलर्जी प्रतिक्रिया में योगदान देता है।

विकास के सामान्य कारणों में शरीर के शरीर के बीमारियां शामिल हैं: पाचन अंगों के रोग, तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय संबंधी तंत्र, चयापचय संबंधी रोग

क्रोनिक पेरिनोन्टिस के लक्षण

कारण स्थितियों के दीर्घकालिक व्यवस्थित प्रभाव की स्थिति में, मुख्य रूप से दर्दनाक अवरोध, पुरानी रेशेदार पिंडोनंटिस के उद्भव, हल्के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। मरीज को कभी-कभी दर्द दर्द दर्द का नोटिस। टक्कर दांत में परिवर्तन को प्रतिबिंबित नहीं करता है शायद दाँत के रंग में बदलाव।

एक्स-रे पर पुरानी रेशेदार पिंडिनटिटिस का संकेत अंतराल के विस्तार और एलविओली की ऊपरी दीवार की रूपरेखा के स्पष्टता से हुआ है।

क्रोनिक ग्रैन्यूलर पीरियंडोथिटिस का तेजी से विकास होता है। रोगी के नोटिस, कभी-कभी दर्द में वृद्धि, दर्द के दिशा-निर्देश बढ़ते हैं, गर्म भोजन की कार्रवाई, टैपिंग और काटते हुए। क्रोनिक पीरियरीयंटिस के साथ टक्कर एक अनुमोदन की प्रतिक्रिया देता है, दाँत lability की अनुमति है। मसूड़ों की कल्पना करते समय, आप सूजन और लालिमा देख सकते हैं, वियोज्य सामग्री के साथ एक फास्टूला की उपस्थिति। जब एक ऊतक विज्ञान लेते हैं, तो एक्सयूडेट रक्त-रक्त या खूनी-पुष्पवादी हो सकता है मौखिक गुहा या क्षेत्रीय नरम ऊतकों में फिस्टुला का पता लगाया जाता है। शायद फ़िट्लूम को बंद करना और भविष्य में वृद्धि की संभावना। Roentgenogram पर, "लौ की तरह आकृति" की हड्डी विरूपण की कल्पना की जाती है।

क्रोनिक ग्रैन्युलोमेटस पीरिरोनोथाइटिस इन रूपों में एक मध्यवर्ती स्थिति में आते हैं, जो दानेदार ऊतक से भरा ग्रैन्यूलोमा के गठन की विशेषता है, धीमे और लगभग असीमित रूप से आगे निकलता है। यह एक्स-रे पर स्थापित है भविष्य में, हड्डी के बड़े पैमाने पर लापता होने के कारण जबड़े की फ्रैक्चर के कारण जटिल हो जाता है। जीव की प्रतिक्रिया में गिरावट और एंटीजन की कार्रवाई में वृद्धि के कारण तीव्रता उत्पन्न होती है। एक्स-रे डेटा तीव्रता के बाहर संकेत के अनुरूप होता है दर्द सिंड्रोम तीव्र हो रहा है, क्षेत्रीय ऊतकों की सूजन, लिम्फाडेनइटिस , और जीव के नशे जुड़ जाते हैं।

पुरानी पीरियडोनिटिस के रूप

पुरानी रेशेदार पीरियडिनटिसिस को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि दायित्व को कारक कारकों के प्रभाव में धीरे-धीरे दांत से जोड़ते समय, मोटे रेशेदार तंतुमय ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पीलीओन्टियम में स्थानीयकृत सूक्ष्म प्रक्रिया, एल्विओली के कॉर्टिकल प्लेट पर प्रेस, जिसके बाद वह पीरियडोनल अंतर का फैलाव करता है। एक्स-रे पर, सामान्य रूप से दायरे की जड़ और हड्डी के alveolus के बीच एक पतली भट्ठा के रूप में ट्रायडोंटियम को देखा जाता है। इस अंतर के विस्तार के रूप में पुरानी रेशेदार पिंडरोनिटिस का आशय है

क्रॉनिक ग्रैन्यूलर पीरियंडोसटिस को हड्डी के एक दानेदार ऊतक के प्रतिस्थापन के रूप में देखा जाता है, जो कि लाल रंग के एक मांसल, लाल रंग के ऊतक की तरह दिखता है। दानेदारि ऊतक तेजी से बढ़ता है, एल्वियोली के कॉम्पैक्ट प्लेट के माध्यम से तोड़ता है, और घुसपैठ की वृद्धि के साथ दानेदार अंतर्निहित हड्डी में प्रवेश करता है, साथ में नरम ऊतकों के बाद के संपर्क में। फ़िट्टुला को मौखिक गुहा या त्वचीय फास्टुला में परिभाषित किया जाता है, ठोड़ी, चेकबोन, गाल, आंख के अंदरूनी कोने, गर्दन के क्षेत्र में दिखाया जा सकता है। मुंह से बाहर, ग्रसनीकरण या दानेदार ऊतक सूख जाता है। फ़िट्टुला एक निशान से कड़ा हो जाने के बाद। एक्स-रे पर, अंधेरे को लौ-आकार के प्रपत्र के शीर्ष क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है। इन स्थानों पर, हड्डी लापता है और दानेदार ऊतक के साथ बदल दिया है।

पीरियोडॉन्टल फोड़ा या क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पेरिनोन्टिटिस पुस से भरने वाले कैप्सूल से एक कूप के समान है। पीस युक्त ग्रैन्यूलोमा के दीर्घकालिक दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाद के पिघलने हड्डी पर होता है, और इसके बढ़ते ऊतकों के साथ ग्रेन्युलोमा शून्यपन के क्षेत्र में स्थानांतरित होता है। हड्डी के विनाश, विकास और ग्रेन्युलोमा के नवगठित गुहा में प्रगति की प्रक्रियाएं हैं। एक विकास क्रम है: 0.5 सेमी सीमा में - ग्रैनुलोमा, 0.5 - 1 - cystogranuloma, 1 से परे - पुटी सभी संरचनाओं की गुहाएं मवाद से भर जाती हैं। कभी-कभी बेसल पुटी का आकार महत्वपूर्ण होता है और मामूली आघात के प्रभाव के तहत एक जबड़े के फ्रैक्चर की स्थापना कर सकता है। इसके अलावा स्थान से संबंध में ग्रेन्युलोमा को उप-विभाजित किया गया है: सबपरियोस्टेल, शेकुकस और चमड़े के नीचे। एक्सरे को एक गोलाकार प्रजातियों के अंधेरे के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें सर्वोच्च क्षेत्र में अलग-अलग सीमाएं हैं। ब्लैकआउट पीस से भरा गुफा है, चिकनी किनारों - एक कैप्सूल जो हड्डी के साथ संयोजित नहीं है

तीव्र चरण में क्रोनिक पीरियोरोडिटिस

दीर्घकालिक क्रोनिक एपिक पीरियंडोसिटिस तीव्रता से ग्रस्त है। दानेदार और granulomatous रूपों के साथ वृद्धि संभव है। क्लिनिक में, यह दर्द में वृद्धि, फाड़, चरित्र को दबाने, दांत को छुआ तक प्रगति के साथ, कान की दिशा में या विरोधी के जबड़े में, निकट स्थित दांतों में irradiating द्वारा प्रकट होता है। दाँत का मुकुट भयानक, अत्यधिक रंगीन सामग्री से भरे एक ध्यान देने योग्य विनाश को दर्शाता है जांच करने पर, यह संभव है कि दांत के नहरों के मुंह, पीड़ारहित, हानिकारक गंध बनाया जाता है, या भारी सील की कल्पना की जाती है, जिसकी आकार और स्थिति पिछले पुरानी चिकित्सा उपचार की संभावना को मानती है। दांत रंग, मोबाइल में वैरिएबल है। स्थानीय और क्षेत्रीय ऊतकों, लिम्फैडेनिटिस, नशा के लक्षणों की सूजन है।

गड़बड़ी के कारण: पीरियंडोलल फोड़ा के कैप्सूल का विच्छेदन, सूजन की साइट से मवाद के प्रवाह की विफलता, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के पतन क्रॉनिक ग्रैन्युलोमेटस पीरियोरोडिटिस, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मस्तिष्क से भरा कॉम्पैक्ट संयोजी ऊतक की कैप्सूल की विशेषता है, दाँत पर अत्यधिक दबाव स्वचालित रूप से सूजन के सीमांकित फ़ोकस को तनाव प्रसारित करेगा। अंदर से, मस्तिष्क के साथ किया जाता है, और दाँत काटने से मवाद के हमले में वृद्धि होती है। अत्यधिक दबाव में शैल की अखंडता के उल्लंघन और अंतर्निहित ऊतकों में मवाद की रिहाई में योगदान होगा, जो प्रक्रिया की उत्तेजना में योगदान देता है।

क्रोनिक ग्रैन्युलोमेटस और ग्रेणुलामोथेरस पेरिरोनोन्टोसिस की मस्तिष्क की नियमित घटना होती है, जो नैदानिक ​​रूप से पीढ़ी के लिए निकास दिशाओं की उपस्थिति के साथ-साथ असामान्य रूप से गुजरती हैं: फासिला के माध्यम से मौखिक गुहा या स्थानीय नरम ऊतकों में, या चैनलों के माध्यम से हवादार गुहा में। जब फ़िसुली या फ़िलिंग चैनल (खाद्य अवशेषों) को सील करते हैं, तो मवाद के संचय को सूजन के स्थल पर होता है, जिससे ऊतकों को फटा जा सकता है और दर्द का निर्माण बढ़ जाता है। शरीर की प्रतिक्रिया में कमी के साथ, आरक्षित बल जो दांतों के पीरियरीडोइटिस में माइक्रॉफ़्लोरा में वृद्धि में देरी करते हैं। इसके अलावा संक्रमण फैलता है, जिससे वृद्धि हो सकती है।

क्रोनिक पेरिरोनोन्टिस का निदान

नैदानिक ​​परीक्षण डेटा, पुरानी अस्थिर periodontitis का संकेत, उद्देश्य परीक्षा द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए, अनुसंधान के महत्वपूर्ण तरीके। दंत चिकित्सक की प्रारंभिक यात्रा में रोगी की शिकायतों का दर्द या उसके अभाव की शिकायतों का विश्लेषण शामिल है, काटने में वृद्धि, दाँत के रंग में परिवर्तन, गम या चेहरे पर शिक्षा की उपस्थिति। एनामनेसिस संग्रह आपको क्रोनिक पेरिरोनोन्टिस का कारण खोजने की अनुमति देता है। क्लिनिक एक सीरियल गुहा या एक व्यापक मुहर के साथ उत्प्रेरक दाँत की कल्पना करता है, जांच में दर्द रहित होता है, टक्कर आमतौर पर सकारात्मक होता है, तापमान का नमूना नकारात्मक या गर्मी के लिए सकारात्मक होता है, संक्रमणकालीन गुना का पैनापन दर्दनाक होता है, श्लेष्म झिल्ली को हाइपरिमापॉल्टेड होता है, फ़िट्टुला को देखा जाता है।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीकों: इलेक्ट्रोडोडामेट्रेट्री, फिस्टुलोग्राफी, रेडियोग्राफी, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

इलेक्ट्रोडोडामेट्रेट्री विद्युत सर्वेक्षण के लिए लुगदी के सनसनी के स्तर का पता लगाने के आधार पर एक सर्वेक्षण विधि है। सभी प्रकार के पीरियंडोन्टिस के साथ, गूदा नेकोर्सिस होता है, और जब 100 से अधिक μA का उत्तेजना होता है, तो दर्द की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। फाइट्यूलोग्राफी द्वारा क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरिरोनोन्टिस का निदान किया जाता है

फिस्ट्यूलोग्राफी एक्स-रे निदान के तरीकों में से एक है, जिसमें फिसुली के मुंह में एक कंट्रास्ट संरचना का निर्माण होता है जिससे कि चाल की दिशा मिलती है और उन्हें क्षेत्रीय ऊतकों से जोड़ते हैं। अध्ययन से पहले, चेहरे और प्रोफाइल में रेडियोलॉजिओगोग्राफी किया जाता है। विषम निलंबन की संरचना (फासिला की चौड़ाई से संबंध में) तेल (इडोलिपोल, लिपियोदोल) या जलीय (डाययोडोन, डायोडोडार्स्ट, कार्डियोट्रैस्ट, यूरोग्राफिन, आदि) का परिचय। परिचय एक्स-रे नियंत्रण के तहत किया जाता है फास्टुला के माध्यम से उत्प्रेरक दांत की पहचान करने के लिए एक गुट्टा-पेचा जांच का भी उपयोग किया जाता है। विधि का सार - गुट्टा-पेचा पिन (सबसे पतला) का चयन करें, फास्टुला के मुंह से धीरे-धीरे सीमा तक दर्ज करें रेडियोग्राफी प्रदर्शन इस पर, और सूजन के साथ एक दाँत देखेंगे।

क्रोनिक एपिकल पीरियंडोन्टिस का मुख्य रूप एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है। रेशेदार रूप में, दायरे के निकट हड्डी के आकृति के अंधेरे, फजीता के रूप में समय-सारिणी अंतर को विस्तृत करता है।

पुरानी कणिकाय पीरियोरोडिटिस का स्पष्ट रूप से एपिक्स के क्षेत्र में "लौ-जैसे आकार" को काला करके स्पष्ट किया गया है, शेष दिशा में अंतर बढ़ाया गया है, जो कि खुद को एक गहराई के रूप में प्रकट करता है।

ग्रैनुलामोथस फॉर्म को गोलाकार ब्लैकआउट के रूप में सत्यापित किया गया है, जिसमें एपेक्स ज़ोन में अलग-अलग रूपरेखा हैं। एक्स-रे पर पुराने रूपों के प्रकोप में तीव्रता के बाहर के रूपों के आंकड़े दिखाई देंगे। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का प्रदर्शन क्रोनिक पेरिरोनोइटिस और एक्टिनोमोस्कोसिस की पहचान के कार्य के साथ किया जाता है। एक्सडेट (धुंध, छाप) की एक बाड़ का उत्पादन विभेदक निदान को पुरानी पल्पिपिटिस, माइकोसिस , चेहरे और गर्दन फेस्टुला के साथ किया जाता है, और जबड़े की सूजन होती है।

पुरानी पीरियडोनिटिस का उपचार

उपचार में चिकित्सीय या सर्जिकल रणनीति का पालन करें।

दांत नहरों की पेटेंट के साथ क्रोनिक पेरिरोनोन्टिस का चिकित्सीय उपचार संभव है। जटिल उपचार में सूजन के चरणबद्ध उन्मूलन, सूजन के सभी मोर्चों पर माइक्रोबियल वनस्पतियों का विनाश शामिल है: दाँत की प्रमुख नहर, इसकी शाखाएं (दांतिका नलिकाएं), काल-संधि; और पेरिपरिकल ऊतकों के उत्थान के उत्तेजना सभी जगहों से छेड़छाड़ करना चाहिए। उपचार के अंत में, दायरे के नहरों के अवयवों की अवधि के बीच की अवधि के अलगाव को हासिल करना आवश्यक है। क्रोनिक पेरिनोन्टिटिस के प्रकोप के उपचार में, प्रारंभ में तीव्र चरण को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक है: चल रहे इलाज के साथ ही यह आवश्यक है कि एनेस्थेटीज हो।

दंत चिकित्सक की पहली यात्रा में, दांत के गुफा को खोलकर पुरानी पीरियडोनिटिस का उपचार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, केयर गुहा की गुणवत्ता को हटा दिया जाता है या पुराना भरना निकाल दिया जाता है। काम के क्षेत्र की नियमित कीटाणुशोधन आवश्यक है नालिका या रूट भरने से दाँत नहरों की सफाई के बाद न केवल नहर के चैनलों पर ही पेरिपिकल क्षेत्र का भी सावधानीपूर्वक एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है (3-5% हाइपोक्लोराइट सोडियम, 2% क्लोरहेक्सिडाइन बड़ालुकोनेट)। पीरियंडोसिटिस पर एंटीसेप्टिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: एंटीसेप्टिक्स के इलैक्ट्रोफोरेसीस जिसका निलंबन में अणुओं को जोरदार ध्रुवीकृत आयनों (पोटेशियम आयोडाइड) का उत्पादन होता है; फोनोफोरिसिस - अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव के तहत माइक्रोचैनल्स में एंटीसेप्टिक का परिचय; लेजर विकिरण के प्रभाव के तहत लेजर विकिरण के प्रभाव में एक ही नाम की दो प्रक्रियाएं हैं: विकिरण की कार्रवाई के तहत अधिक जटिल अणुओं के अपघटन से उत्पन्न होने वाले परमाणु ऑक्सीडेंट (ऑक्सीजन या क्लोरीन) को अलग करने के लिए लेजर के प्रत्यक्ष जीवाणुनाशक कार्रवाई के मद्देनजर दांत नहर के अवरोधन। आगे-विरोधी भड़काऊ पदार्थों को टूर्नाओं पर पेश किया जाता है, वे एक अल्पकालिक मुहर लगाते हैं। व्यापक-क्षेत्र एंटीबायोटिक दवाओं (मेट्रिनिडाजोल, सिप्रोलेट), एनएसएआईडीएस (डायज़ोलिन, क्लेरिटीन), दर्दनाशक (केटोॉल) असाइन करें। क्रोनिक एपिकल पीरियंडोन्टिटिस को 2-3 दिनों के बाद इलाज किया जाता है: एक अस्थायी सील हटाई जाती है, जड़ नहरों को संसाधित और साफ कर दिया जाता है, औषधीय पेस्ट 2-3 महीने (कैल्सेप्ट, मेटपेक्स) की अवधि के लिए मेडिकल पेस्ट से भर जाता है।

पुरानी granulating periodontitis, साथ ही पुरानी granulomatous periodontitis, शीर्ष क्षेत्र में अस्थि विनाश की विशेषता, इसकी repositioning की जरूरत है चिकित्सीय पेस्ट की संरचना में कैल्शियम ऑस्टियोब्लास्ट के काम को सक्रिय करता है, जिससे हड्डियां फिर से बनती हैं। आवश्यक समय बीत जाने के बाद, अंतिम रेडियोग्राफी की जाती है, जड़ नहरों को संसाधित किया जाता है, गट्टा-पचा स्थायी सील से भर जाता है। पुरानी पीरियडोसिटिस का इलाज करने के अलावा, फिजियोथेरेपी निर्धारित किया गया है: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, यूएचएफ, यूएचएफ थेरेपी, लेजर थेरेपी, चुंबकीय चिकित्सा

पुरानी पीरियडोनिटिस के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियां निष्पादित की जाती हैं यदि यह एक पूर्ण एंडोडाँटिक उपचार करने के लिए असंभव है। प्राथमिकता दंत चिकित्सा के संचालन कार्यों के लिए दी जाती है: अंगच्छेदन, हेमिसक्शन, सायस्टोटमी, सिस्टेटोमी, जड़ का शीर्ष, आदि की लपट।

विच्छेदन दांत के मुकुट को हस्तांतरण के किनारे पर मारा गया रेडिक्स का छंटाई है

Hemisection - एक मुकुट के साथ एक मरीज रेडिक्स को हटाने।

सिस्टोटमी अपूर्ण पुटी हटाने का पथ है खोल खोला जाता है, मवाद को बाहर निकालने, एंटीसेप्टिक काम कर रहा है और श्लेष्मा प्रालंब सिलाई।

सिस्टेक्टोमी - अल्सर को एक-स्टेज हटाने

रेडिक्स की नोक का शिरकाण सूजन और संक्रमण की साइटों के जब्ती का एक सर्जिकल प्रकार है, दांत समारोह की सुरक्षा के साथ, एपेक्स में एक रोगाणु स्थान सहित। नियमित रूप से काम करना एकल-रूट (एसिजर्स, फेंग) पर महसूस होता है, कभी-कभी मल्टी-रूटेड दांतों में।

ऑपरेशन से पहले, दांत की नहरों को रूट सील के साथ बंद किया जाता है, एक्स-रे है यदि आपके पास सामान्य बीमारियों का इतिहास है, तो पूर्व-परीक्षण किया गया परीक्षण (रक्त, मूत्र, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, आदि), मरीज को आवश्यक डॉक्टरों से प्रवेश प्राप्त होता है। आपरेशन करने के बाद, desensitizing, एंटी-एडिमा, एनाल्जेसिक्स, इम्युनोमोडाइलर्स और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। यदि क्रोनिक पेरिनोन्टिस के दौरान दांत को संरक्षित करना असंभव है, निष्कर्षण किया जाता है।