leiomyosarcoma

लेइमोओसार्कोमा घातक है, जो बहुत कम होती है, एक चिकनी मांसपेशियों के ऊतक ट्यूमर से विकसित होकर। अधिकतर, लेइमोयोसरकोमा, छोटी आंत में, त्वचा पर गर्भाशय, पेट, मूत्राशय में विकसित होती है। कैंसरोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि leiomyosarcoma एक आक्रामक ट्यूमर है जो पुनरुत्थान की एक उच्च घटना है। इसके अलावा इस विकृति के लिए दूर के अंगों को प्रारंभिक मेटास्टेसिस की विशेषता है।

गर्भाशय के leiomyosarcoma की घटनाओं के लिए जोखिम समूह में महिलाएं 40-50 वर्ष की आयु और पुराने हैं। जोखिम समूह में त्वचा के लेइमोओसार्कोमा के साथ, दोनों लिंगों के 40-60 वर्ष के व्यक्ति।

लेइयोयोमोसार्कोमा के कारण पूरी तरह से समझ नहीं आते हैं, और बीमारी की उत्पत्ति अज्ञात है। टोनोगोस्टर्स निम्नलिखित जोखिम कारकों के बीच अंतर करते हैं:

- नरम ऊतकों का स्थायी (गंभीर) आघात, जो अक्सर कोशिका उत्परिवर्तन के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है।

- विकिरण जोखिम के लिए एक्सपोजर, उदाहरण के लिए, रेडियोथेरेपी का उपयोग करते समय

- रोगी के पास लेयियोमायॉमा है - एक सौम्य ट्यूमर, एक घातक रूप में अधूरापन के लिए प्रवण होता है।

लेइमोओओस्सारकोमा के लक्षण

रोग में सामान्य अभिव्यक्तियां और स्थानीय या स्थानीय दोनों हैं आम लक्षणों में वृद्धि हुई थकान, मतली, कोई स्पष्ट कारण के लिए वजन घटाने शामिल नहीं हैं। इसके अलावा, घाव के क्षेत्र में दर्द और खून बह रहा है।

लेओमोयोसरकोमा के लक्षण, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकसित: वजन घटाने, मतली, आंतों की रुकावट, आंतों की दीवारों का टूटना।

घुटकी के leiomyosarcoma के लक्षण: निगलने की एक विकार (dysphagia)।

त्वचीय ऊतक में त्वचा पर लेइयोमोओसारकोमा, जननांग अंगों की त्वचा की सतह पर ट्यूमर क्षेत्र में त्वचा के एक अनियमित पट्टिका आकार, लालिमा या सियानोसिस के रूप में नवजात द्वारा प्रकट होता है।

गर्भाशय के लक्षण leiomyosarcoma: शरीर में वृद्धि, भारी रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ माहवारी के चक्र का उल्लंघन।

गर्भाशय के ट्यूमर के साथ, पार्नालोपलास्टिक सिंड्रोम, जो एनीमिया , बुखार और स्थानांतरित थ्रॉफोफ्लिबिटिस द्वारा प्रकट होता है, विशेष महत्व का है। जो बुखार एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद पारित नहीं होता है, एक समझ से बाहर कारण के साथ, अनुचित दिन के शरीर का तापमान खून की एक अपेक्षाकृत शांत तस्वीर के साथ बढ़ जाता है, एक ट्यूमर प्रक्रिया का सुझाव देता है महिलाओं के प्रजनन प्रणाली में 36% ट्यूमर में तापमान में वृद्धि देखी जाती है। बुखार के कारण संक्रमण, ट्यूमर क्षय हैं, ट्यूमर के खिलाफ प्रतिजनों के शरीर की प्रतिक्रिया।

कुछ लेखकों के अनुसार, ट्यूमर के लगभग 25% रोगी नसों के घनास्त्रता, दोनों गहरी और सतही हैं, जो एक विकासशील घातक ट्यूमर का पहला लक्षण है। घुलनशील शिरापरक घनास्त्रता, थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस को पलायन करना, एक अव्यक्त घातक प्रक्रिया का पहला लक्षण हो सकता है। ऐसे थ्रोम्बोफ्लेबिट्स अक्सर घातक प्रक्रिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को आगे बढ़ाते हैं। शल्यक्रिया के बाद, 55% से अधिक मामलों में thromboembolism होता है।

लेइयोओमोसार्कोमा के चरणों

इस कैंसर की शुरुआत के चार मुख्य चरण हैं:

लेइयोओमोसार्कोमा मांसपेशियों की परत से बाहर नहीं जाती है:

स्टेज I ए - मायोमैट्रियम या एंडोमेट्रियम की भागीदारी शामिल है;

स्टेज आई बी - इस प्रक्रिया में मायोमैट्रियम और एंडोमेट्रियम को प्रभावित किया

लेइमोयोसरकोमा गर्भाशय की गर्दन और शरीर के भीतर स्थित है:

चरण द्वितीय ए - अंग के भीतर मापदंडों में ट्यूमर कोशिकाओं की "गहनता" की उपस्थिति;

चरण द्वितीय बी - गर्भाशय ग्रीवा प्रक्रिया में शामिल है

गर्भाशय से परे लेइयोओमोसार्कोमा स्प्राउट्स, लेकिन एक छोटा श्रोणि तक सीमित है:

चरण III ए - प्रक्रिया में पैल्विक दीवार की भागीदारी के साथ पैरामीटर की घुसपैठ;

चरण III बी - मेटास्टेस अंडाशय, योनि, लिम्फ नोड्स में फैलता है;

स्टेज III सी - गर्भाशय के सीरस झिल्ली के माध्यम से ट्यूमर स्प्राउट्स।

लेइयोओमोसार्कोमा छोटी श्रोणि से परे जाती है:

स्टेज IVA - मूत्राशय और / या मलाशय ट्यूमर की प्रक्रिया में शामिल हैं;

स्टेज IV बी - विभिन्न अंगों में मेटास्टेसेस, जिनमें बहुत दूर वाले हैं।

गर्भाशय के लेइयोओमोसार्कोमा

महिलाओं में मांसपेशी ट्यूमर से जुड़े घातक ट्यूमर के 45% मामलों में यह निदान सामने आया है। यह गर्भाशय में है कि leiomyosarcoma अन्य अंगों में ट्यूमर के रूप में विकसित नहीं है स्पष्ट लक्षण के बिना बीमारी उत्पन्न होती है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक वर्ष में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बहुत महत्वपूर्ण है।

जोखिम वाले रोगियों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, क्योंकि सौम्य पेशी ट्यूमर दुर्दम्य ट्यूमर में पतला हो सकता है। जब फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को निकालने के लिए ऑपरेशन किया जाता है, तो बुजुर्ग महिलाएं में, लेइयोयोयोसार्कोमा अक्सर पाया जाता है इस विकृति के साथ रोगियों की औसत आयु 50-55 वर्ष है। लेकिन यह यह नहीं कहता कि इस प्रकार का कैंसर छोटी उम्र की महिलाओं में विकसित नहीं हो सकता है। यदि, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद , म्यूमाइड के साथ एक रोगी को फाइब्रॉएड में तेज वृद्धि मिलती है, तो सतर्क होना जरूरी है और तत्काल डॉक्टर के पास जाना चाहिए। एक उच्च संभावना है कि सौम्य माइमा एक घातक रूप में पारित हो गया है। और प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना निदान करना मुश्किल है, एमआरआई के नियंत्रण में ट्यूमर बायोप्सी बनाना या सर्जरी के उपचार के लिए सहमत होना - ट्यूमर को हटाने के लिए आवश्यक है। और, पहले मरीज सर्जिकल उपचार का निर्णय लेता है, क्योंकि लाइय्योओयोसरकोमा बहुत तेजी से विकास की इच्छा रखता है, क्योंकि उसके जीवन का पूर्वानुमान बेहतर होगा।

आपको एक महिला पर क्या ध्यान देना चाहिए? क्या उसे और उसके लोगों को पहली जगह में देखना चाहिए?
गर्भाशय के leiomyosarcoma के लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

- गर्भाशय तेजी से बढ़ने लगे महिला खुद को पेट के निचले हिस्से में कुछ सूजन, छोटे श्रोणि के अंगों पर दबाव की भावना महसूस करती है। इस के साथ अक्सर कब्ज, पेशाब के लिए कई आग्रह है। इस मामले में, आंत की गड़बड़ी के लक्षण बिल्कुल जठरांत्र संबंधी मार्ग या पैत्र संबंधी पथ रोग के विकृति से संबंधित नहीं हैं। यदि पाचन तंत्र या मूत्राशय के अंगों में कोई बीमारियां हैं, तो उपचार से राहत नहीं मिलती है।

- रजोनिवृत्ति में खूनी निर्वहन कई महिलाओं ने इन खूनों की अनदेखी की है, इसे अवशिष्ट घटना के रूप में देखते हुए। लेकिन इस तरह के एक गंभीर संकेत को नजरअंदाज करना अस्वीकार्य है यहां तक ​​कि अगर रोगी में ट्यूमर की प्रक्रिया नहीं होती है, तो अन्य गाइनाकोलॉजिकल रोगों के लक्षण देख सकते हैं।

- रक्तस्राव के लक्षणों के बिना जननांग पथ से विशिष्ट निर्वहन। स्राव के असामान्य रंग, उनकी अजीब गंध, सावधान रहना चाहिए और इलाज चिकित्सक की शीघ्र यात्रा की सुविधा देनी चाहिए।

- अकेला अभिव्यक्ति के क्षेत्र में दबाव, रस्पीरी और पीड़ा की भावना से यह भी संकेत मिलता है कि गर्भाशय बहुत बड़ा है। किसी कारण, असुविधा के बिना होने वाले दर्द को आकर्षित करना, जब अप्रिय भावनाओं को संगठित करने की कोशिश करनी चाहिए तो उसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

उपरोक्त लक्षणों में से किसी को अनदेखा न करें और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक यात्रा का भुगतान सुनिश्चित करें!

लेयियोमायसरकोमा का निदान

किसी दिए गए घातक ट्यूमर की संदिग्ध संलिप्तता के लिए मुख्य नैदानिक ​​विधियां इस प्रकार हैं:

- रक्त परीक्षण सामान्य और विस्तृत है।

- बायोप्सी - ऊतक सम्बद्धता और विकृति चरण की स्थापना के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसके बाद की परीक्षा के साथ रोगी ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना।

- ट्यूमर के आकार और पड़ोसी अंगों में इसकी अंकुरण की डिग्री के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा आवश्यक होती है।

- ट्यूमर की संरचना निर्धारित करने और दूर के अंगों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए एमआरआई और सीटी की आवश्यकता होती है।

निकालने वाला तंत्र (मूत्राशय) के अंगों में ट्यूमर अंकुरण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए त्याग का मूत्रलेखन आवश्यक है।

- इरीरिओस्कोपी यह दिखाएगा कि क्या मलाशय में लेइयोयोमोसार्कोमा का अंकुरण होता है।

गर्भाशय leiomyosarcoma का निदान तथ्य यह है कि एक महिला जो रजोनिवृत्ति अवधि में है के डॉक्टर अचानक बदलते, तेजी से बढ़ने सौम्य गर्भाशय ट्यूमर से सावधान होना चाहिए में शामिल हैं। शल्य चिकित्सा या बायोप्सी ट्यूमर के ऊतकों से पहले, लेइयोओमोसार्कोमा का सही निदान करना मुश्किल है एमआरआई एक ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में जानकारी देता है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है

सटीक तरीकों में एमआरआई के नियंत्रण में ट्यूमर के ऊतकों की बायोप्सी शामिल है। कुछ क्लीनिकों में, एमआरआई और सीरम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के लिए रक्त परीक्षणों को मिलाया जाता है, जो गर्भाशय के लेइमोयोसरकोमा के सटीक निदान के लिए योगदान देता है।

लेयियोमायॉसरकोमा का उपचार

गर्भाशय leiomyosarcoma के उपचार के मुख्य विधि अंग के साथ अपने सर्जिकल हटाने, जो कि, गर्भाशय है I और द्वितीय ट्यूमर के विकास की प्रक्रियाओं के चरण में, लेयियोमाइओसारकोर्मा 70-75% रोगियों में गर्भाशय निकाय से परे नहीं जाता है। इसका अर्थ यह है कि यदि सर्जरी के बाद पहले 5 वर्षों में अस्तित्व 50% है, तो ट्यूमर शरीर से बाहर नहीं जाता है।

विशेषज्ञों को यह आश्वस्त होता है कि लेआईोमायोर्सकोमा आई और द्वितीय चरण के साथ जितनी जल्दी हो सके, इस तरह के ऑपरेशन को कुल पेट की गर्भाशय (गर्भाशय को हटाने ) के रूप में किया जाना चाहिए। द्विपक्षीय salpingo-oophorectomy, जो है, फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय को हटाने के रोगियों जो रजोनिवृत्ति या मेटास्टैटिक कैंसर में हैं के लिए सिफारिश की है

गर्भाशय के लेयियोमायसरकोमा के साथ 3% महिलाओं में, अंडाशय में छोटे मेटास्टास होते हैं, इसलिए स्त्रीरोग-संबंधी कैंसर सलाह देते हैं कि अंडाशय सभी रोगियों को हटा दिए जाएंगे। स्थिति तथ्य से जटिल है कि ट्यूमर के विकास से अंडाशय द्वारा उत्पन्न हार्मोन को प्रोत्साहित किया जा सकता है। यह सही दृष्टिकोण है, सैद्धांतिक रूप से आज तक, वैज्ञानिकों ने अभी तक पर्याप्त जानकारी प्राप्त नहीं की है और यह तर्क नहीं दे सकता है कि द्विपक्षीय सल्पापो-ओओफ़ोरेक्टॉमी के बाद युवा महिलाओं में आवर्ती ट्यूमर की संख्या उन रोगियों की तुलना में कम है, जिनके अंडाशय को हटाया नहीं गया था।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, जो ऑपरेशन के बाद जरूरी निर्धारित होती है, को "सहायक चिकित्सा" कहा जाता है अनुकूलीय पैल्विक विकिरण श्रोणि क्षेत्र में कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर सकता है, लेकिन यह अन्य अंगों (फेफड़े, यकृत) में ट्यूमर मेटास्टैसिस के जोखिम को प्रभावित करने के लिए नहीं दिखाया गया है, और अगर एक पलटा हुआ होता है, तो इसे 80 के अन्य अंगों में स्थानीयकृत किया जाता है मामलों का%

पश्चात अवधि में रोगी चिकित्सा (निरंतर!) नियंत्रण में है परीक्षाओं के लिए, आपको पहले तीन वर्षों के लिए हर तीन महीने आना चाहिए। और सीटी परीक्षा से गुजरने के लिए हर छह महीने

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से परे leiomyosarcoma का प्रसार, पता चलता है कि रोग का निदान बहुत प्रतिकूल है। ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ता है और अक्सर बार-बार पुनरावृत्त होता है रोग का निदान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर की प्रकृति, इसका आकार, ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए का प्रकार, हार्मोनल रिसेप्टर्स की स्थिति, ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन की सुविधाओं और बहुत कुछ। लेकिन इन कारकों में से कोई भी इस बीमारी के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना संभव नहीं बनाता है।

दुर्भाग्य से, सर्जिकल उपचार, रक्त प्रवाह के साथ शरीर के माध्यम से फैले हुए मेटास्टेस के विकास को रोकते नहीं हैं, अर्थात, हेमेटोजनीस तरीका है।

उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ भी, 70% रोगियों में एक वर्ष / वर्ष और एक आधे के भीतर रोग का पतन होता है।

लेयियोमायोरोसारकोमा III और IV चरण की चिकित्सा और आवर्ती (आवर्तक) लेइमोयोसरकोमा। ऐसे मामलों में, उपचार कड़ाई से व्यक्तिगत है इष्टतम विकल्प - यदि संभव हो तो सभी ट्यूमर को हटाने सहित शल्य चिकित्सा विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर के आकार को कम करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए किया जाता है।

केमोथेरेपी के शरीर की प्रतिक्रिया आम तौर पर सुस्त होती है केमोथेरेपी के लिए दवाओं का सबसे प्रभावी संयोजन यह 55% मामलों में उपचार के लिए शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है। विशेषज्ञों के मुताबिक, यहां तक ​​कि सबसे प्रभावी दवाओं के साथ, यह रोग केवल 1 वर्ष से भी कम समय में प्रगति नहीं करता है।

लेइयोओमोसार्कोमा का निदान

लेइयोओमोसार्कोमा के लिए रोग का निदान पूरी तरह से उस मंच पर निर्भर करता है जिस पर रोग का निदान और उपचार किया जाता था। पहले और दूसरे चरण में नवजात गर्भाशय से परे नहीं जाता है, इसलिए ऐसे मामलों में पूर्वानुमान अधिक आशावादी है। लेकिन, 70% मामलों में नवीनतम तकनीक के बावजूद, प्रक्रिया के सबसे अनुकूल प्रारंभिक विकास के साथ, मेटास्टास पहले वर्ष के भीतर दिखाई देते हैं। लेइयोओयोसार्कोमा यकृत, पेट, फेफड़े और अन्य अंगों को मेटास्टेसिस (फैलता है) जो छोटे श्रोणि से परे स्थित है। मेटास्टेसिस और कैंसर नशा के कारण घातक परिणाम उत्पन्न होता है।

लेइयोयोमोसार्कोमा का निदान काफी प्रतिकूल है यदि घाव गर्भाशय के बाहर है। ट्यूमर के ऊतक में बहुत खराब संकेत परिगलन और कई हेमोरेज हैं, यदि इसका आकार 8 सेंटीमीटर से अधिक है यदि ट्यूमर का व्यास 5 सेंटीमीटर से कम है, तो मरीज़ 5 साल तक रहने की उम्मीद कर सकते हैं, जो औसत से 15-30% रोगियों का है।

Leiomyosarcoma की रोकथाम: अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा हर छह महीने रोग की जल्द से जल्द पता लगाने के लिए।