लिम्फाडेनोपैथी

лимфаденопатия фото लिम्फैडेनोपैथी आकार में वृद्धि है, साथ ही साथ विभिन्न उत्पत्ति के लिम्फ नोड्स के एक या पूरे समूह के आकार में परिवर्तन। अधिकांश एपिसोड में, लिम्फैडेनोपैथी ही अंतर्निहित पृष्ठभूमि की बीमारी का एक अभिव्यक्ति है, लेकिन गुणात्मक निदान के बिना गतिविधियों और उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम, इस विकृति को अन्य जीवन-धमकाने वाली परिस्थितियों में बदल दिया जा सकता है और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

लिम्फैडेनोपैथी के कारण

इस तथ्य के कारण कि लिम्फ नोड, लसीका तंत्र के मुख्य कलेक्टर के रूप में, पूरे मानव शरीर के प्रवेश और पूरे संक्रमण के एजेंट से फैले विभिन्न संक्रामक एजेंटों के फैलने के रूप में कार्य करता है, इसकी संरचना में किसी भी रोगी परिवर्तन, साथ ही साथ कार्य के विघटन, द्रव्यमान या सीमित सूजन के विकास को इंगित करता है। इस प्रकार, संक्रामक रोगों के सभी प्रकार जल्दी या बाद में लसीका परिसंचरण प्रणाली में बदलाव भड़काने के लिए, अर्थात् लिम्फ नोड की संरचना में भड़काऊ संकेत के विकास के लिए स्थिति बनाते हैं।

इन परिस्थितियों में लिम्फ नोड की संरचना में सूजन में परिवर्तन के विकास की व्यवस्था एक ही है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार या भड़काऊ एजेंट का शरीर शरीर में प्रवेश किया (परजीवी हमला, विशिष्ट संक्रमणों के रोगजनकों, वायरल क्षति और मशरूम गुणा भी)।

किसी विशेष विशेषता के डॉक्टरों को ध्यान में रखना चाहिए कि जीवाणुरोधी और एंटिफंगल चिकित्सा का एक लंबा कोर्स लिम्फैडेनोपैथी के एक सामान्यीकृत फॉर्म के विकास के एक प्रोवोकाइटर बन सकता है, जिनके लक्षणों को स्वतंत्र रूप से निम्न औषधीय श्रेणियों में बंद कर दिया जाता है: पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन, क्विनिडाइन डेरिवेटिव्स के जीवाणुरोधी दवाएं।

लिम्फ नोड्स के आंतों के समूह की हार अक्सर एक विशिष्ट श्रेणी के मरीजों में देखी जाती है जो ओंकोपैथोलॉजी के मेटास्टेटिक रूप से पीड़ित होते हैं।

लिम्फैडेनोपैथी के लक्षण

यह या लिम्फैडेनोपैथी के इस प्रकार की तीव्रता की डिग्री बदलती है और इसमें विशिष्ट अभिव्यक्तियां हो सकती हैं, जो रोगी के जीव की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और पृष्ठभूमि रोग की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं, जो लिम्फ नोड्स में रोग परिवर्तनों का प्राथमिक कारण था।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, एक लिम्फ नोड (स्थानीय लिम्फैडेनोपैथी) के घाव में लसीका कलेक्टरों (सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी) के पूरे समूह में परिवर्तन की तुलना में एक उज्ज्वल और अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं। सबसे गंभीर तथाकथित प्रतिक्रियाशील प्रकार लिम्फैडेनोपैथी है, जिसमें रोगी की स्थिति की गंभीरता सीधे नशा-भड़काऊ सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती है।

इस परिस्थिति में लिम्फैडेनोपैथी की तीव्र अवधि के साथ ऐसे लक्षणों के विकास के साथ-साथ बुखार, गंभीर पसीना, ठंडे, स्थानीय श्वास और लिम्फ नोड के स्थानीयकरण में त्वचा के सीमित हाइपरेमिआ के बाद के लक्षणों के विकास के साथ। हेपोटोसप्लेनोमेगाली का अनुलग्नक रोगी की हालत के बिगड़ती को इंगित करता है। बशर्ते कि उपचार के उपाय पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, इस स्थिति में लिम्फ नोड के ऊतक पिघलाता है और सामान्यीकृत सेप्सिस के विकास में खून के नतीजे से भड़काऊ तत्वों का तेजी से फैलाव होता है।

ज्यादातर मामलों में, एक या एक अन्य प्रकार के लिम्फैडेनोपैथी के साथ रोगी के प्राथमिक उद्देश्य परीक्षा में भी, एक अनुभवी विशेषज्ञ मुख्य नैदानिक ​​मानदंड निर्धारित कर सकता है जो कि एक को लिम्फ नोड सिस्टम में बदलाव की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है।

लिम्फ नोड्स के मुख्य समूहों में परिवर्तन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक केवल प्रभावित क्षेत्र ही नहीं, बल्कि ट्रंक के अन्य हिस्सों में भी शामिल है जिसमें लसीका जलाशय अनुमानतः स्थित हैं। उदाहरण के लिए, "इन्जिनल लिम्फैडेनोपैथी" का प्रारंभिक निदान स्थापित करने के लिए, इनगेंटल क्षेत्र के स्पेशेशन और संपीड़न को करने के लिए पर्याप्त है, खासकर इनगुनल रिंग के प्रक्षेपण के बाद से लिम्फ नोड्स के इस समूह की जगह बल्कि सतही है। लिम्फ नोड्स के आंतों के समूहों की हार का पता लगाया जा सकता है और इसका प्रयोग केवल निदान निदान तंत्रों की सहायता से किया जा सकता है।

सबसे पहले, "लिम्फैडेनोपैथी" शब्द में लिम्फ नोड के आकार में बदलाव का तात्पर्य है, जो अक्सर बढ़ते मापदंडों की दिशा में बदलता है, लेकिन नोड के आकार का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्थानीयकरण के आधार पर, इसके सामान्य पैरामीटर व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, लिम्फ नोड्स के ग्रीवा ग्रुप के लिए इन्जिनल लिम्फ नोड का सामान्य आकार बढ़ जाएगा।

इस घटना में रोगी को लिम्फ नोड के पास स्थित नरम ऊतकों को संकोचन करते समय असुविधाजनक दर्द होता है, घावों की भड़काऊ प्रकृति ग्रहण की जानी चाहिए। इसके अलावा, लिम्फ नोड के स्थान के प्रक्षेपण में सूजन की उत्पत्ति के लिम्फैडेनोपैथी के लक्षण लाल हो रहे हैं, मात्रा में बढ़ोतरी और त्वचा के तापमान और स्थानीय ऊतकों के तापमान में वृद्धि।

लिम्फैडेनोपैथी के विकास को उकसाने वाले रोगों के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण, में निरंतरता की परिभाषा, लिम्फ नोड की संरचना और आस-पास के ऊतकों के सापेक्ष विस्थापन है। इस प्रकार, एक घने लिम्फ नोड की उपस्थिति या उच्च घनत्व का एक लसीका समूह, दलदली पर स्थिर, नेपोलास्टिक प्रक्रिया का विकास या एक विशिष्ट सूजन (ट्यूबरकुलस घाव) की उपस्थिति दर्शाता है।

इसके अलावा, प्रभावित लिम्फ नोड्स के स्थानीयकरण को ध्यान में रखना जरूरी है, क्योंकि ज्यादातर रोगों में से किसी एक समूह को सीमित नुकसान की विशेषता है। उदाहरण के लिए, ज्यादातर मामलों में मौखिक गुहा के सूजन संबंधी रोग लिम्फ नोड्स के ग्रीवा समूहों को नुकसान तक ही सीमित हैं।

इस तथ्य के कारण कि लिम्फैडेनोपैथी का एक ही रूप प्रत्येक व्यक्ति के मामले में अलग-अलग हो सकता है, लिम्फ नोड्स के किसी विशेष समूह के विकृति से पीड़ित रोगियों की परीक्षा का एक निश्चित एल्गोरिथ्म चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इस स्क्रीनिंग टेस्ट में विशिष्ट और सामान्य प्रयोगशाला के तरीकों (भड़काऊ परिवर्तन के लिए रक्त परीक्षण, विशिष्ट कैंसर मार्करों के टिटर का पता लगाने), साथ ही साथ विभिन्न विकिरण इमेजिंग तकनीकों (मानक और इसके विपरीत रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, गणना टोमोग्राफी) शामिल हैं।

सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी

भड़काऊ लिम्फ नोड्स में शामिल होने का सबसे आम रूप ग्रीवा लसीका नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी है, जो कि बाल रोगों के बहुत अधिक है, क्योंकि यह बचपन के मुख्य संक्रामक रोगों के दौरान भी जुड़ा हुआ है। आमतौर पर मौखिक गुहा या लार ग्रंथियों में इन भड़काऊ परिवर्तनों को स्थानीयकृत किया जाता है, और इसलिए, लिम्फ नोड्स के ग्रीवा समूह के स्थान की निकटता प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी की तीव्र अनुलग्नक की अनुमति देती है। इस प्रकार की लिम्फैडेनोपैथी को शायद ही कभी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, और लिम्फ नोड्स में होने वाले परिवर्तन को समाप्त कर दिया गया है।

रोगियों की वयस्क श्रेणी इस विकृति से कम प्रभावित होती है और यदि लिम्फ नोड्स के ग्रीवा ग्रुप में परिवर्तन हो रहे हैं, तो एक लिम्फैडेनोपैथी का एक ट्यूमर उत्पत्ति ग्रहण करना चाहिए। इस संबंध में, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी के साथ रोगी के प्राथमिक उपचार के साथ, न केवल प्रभावित क्षेत्र की एक पूरी तरह से परीक्षा, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों, घातक नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए आवश्यक है।

इस या ग्रीवा लसीका नोड्स के उस समूह की हार शरीर में विभिन्न रोग की स्थितियों का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और भविष्यसूचक संकेत बन सकता है। इस प्रकार, लिम्फ नोड्स के पीछे के ग्रीवा ग्रुप में वृद्धि स्कैल्प में स्थानीय रूप से संक्रामक फॉलिक, साथ ही टोक्सोप्लाज़मिसिस और रुबेला के साथ होती है। पलकें और कंजाक्तिवा का संक्रमण सबसे अधिक बार पूर्वकाल ग्रीवा लसीका नोड्स के आकार में वृद्धि के साथ होता है। और लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में मौजूदा परिवर्तनों के साथ, यह माना जाना चाहिए कि मरीज को लिम्फोमा है

क्षय रोग का संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में तेजी से प्रगतिशील वृद्धि के साथ होता है जिसके बाद पपलन के साथ। लिम्फ नोड्स के सुप्राक्लेविक्युलर समूह बेहद दुर्लभ है और इस लिम्फैडेनोपैथी की उपस्थिति को प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेत (थोरैसिक गुहा में प्राथमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण में मेटास्टेटिक घाव) माना जाना चाहिए। उपकला लिम्फ नोड सरकोइसासिस और द्वितीयक सिफलिस में प्रभावित होती है, नोडों में वृद्धि द्विपक्षीय सममित होती है। ऊपरी अंग की त्वचा के संक्रमित घावों के साथ अक्सर उनकी एकपक्षीय हार का सामना करना पड़ता है।

ऐक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी

प्रमुख मामलों में एक्सीलरी लिम्फ नोड्स का लिम्फैडेनोपैथी भड़काऊ है। लिम्फ प्रवाह के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से गैर-विशिष्ट संक्रामक एजेंटों के अंतर्ग्रहण द्वारा इसका विकास उकसाया जाता है

ऐसी परिस्थिति में जहां मरीज को आकार में वृद्धि या ऑक्सोलिलिसल स्तन रोग की उपस्थिति में एक्सीलरी लिम्फ नोड्स के आकार में बदलाव के संकेत मिलते हैं, mammologists अपने व्यावहारिक गतिविधियों में "एक्सीलरी लिम्फैडेनोपैथी" शब्द का प्रयोग करते हैं।

हाल ही में, सर्जनों के विश्व समुदाय ने अलग-अलग उम्र, जाति और लिंग के रोगियों के बीच लिम्फैडेनोपैथी के एक्सेलरी फॉर्म की घटनाओं की लगातार प्रगति का उल्लेख किया है। सबसे पहले, लिम्फैडेनोपैथी के इस तरह के गतिशील विकास को एन्थ्रोपोजेनिक प्रभाव, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, मिश्रित संक्रमण को बदलकर समझाया गया है। सूक्ष्मजीवों की प्राथमिकता वाले समूह, जो लिम्फ नोड्स के एक्सीलरी ग्रुप में सूजन में होने वाले बदलावों के विकास के लगातार उत्तेजक हैं, कोकोवियन श्रेणी के प्योजेनिक सूक्ष्मजीव हैं।

इस तथ्य के कारण कि लिम्फ नोड्स का एक्सीलरी समूह अधिकाधिक स्थित है और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अच्छी तरह से पहुंचा जा सकता है, एक्सीलरी लिम्फैडेनोपैथी का शल्य चिकित्सा उपचार ज्यादातर मामलों में उपयोग किया जाता है ताकि पिघल लसीका नोड के विकास और सेप्सिस संकेतों के गठन के रूप में सूजन भड़काऊ लिम्फैडेनोपैथी की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए उपयोग किया जा सके।

इस मामले में ऑपरेटिव फायदों में बाद में जल निकासी के साथ पुष्ठीय सूजन के फोकस को खोलने और पर्याप्त मात्रा में सफाई शामिल है। विशेष ध्यान देने योग्य कार्य के लिए पर्याप्त भुगतान किया जाना चाहिए, जिससे आसपास के अनछुए फैटी टिशू के साथ पुष्ठीय संलयन के क्षेत्रों को पूरी तरह से हटा दिया जा सके। ऑपरेशन के दौरान, रोगी को सीफेलोस्पोरिन की पहली खुराक को सीधे लिम्फ नोड में परिवर्तित करने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद एक जीवाणुरोधी चिकित्सा के पेरेन्टरल कोर्स होता है, जो इस स्थिति में रोगाणुरोधक है।

पश्चात अवधि में, अंतर्निहित बीमारी को दूर करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है (फैंसीकिलोविर 0.25 मिलीग्राम की खुराक पर 3 बार / दिन मौखिक रूप से फ्लूकोनैजोल, फंगल घाव के साथ 200 मिलीग्राम की एक दैनिक खुराक पर, फॉक्सिदर के साथ टॉक्सोप्लाज्मिक लिम्फैडेनोपैथी 2 गोलियां 1 बार प्रति सप्ताह) मस्तिष्क की प्रतिरक्षा की स्थिति में स्वास्थ्य उपचार की अवधि में महान महत्व दिया जाना चाहिए, जिसके साथ मूल उपचार immunomodulatory दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए (Roncoleukin 2 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में मौखिक रूप से)।

मध्यस्थत्व के लिम्फैडेनोपैथी

मेडिस्टैनल लिम्फैडेनोपैथी अक्सर भड़काऊ उत्पत्ति के फेफड़े के पैरेन्काइमा के गंभीर विशेष रूपों के साथ होती है, जिनमें से सबसे आम विकृति में क्षयरोग के घाव होते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकांश रोगियों जो अक्सर श्वसन और वायरल बीमारियों से बीमार होते हैं, जो एक जीवाणु संक्रमण के अनुलग्नक से जटिल होते हैं, वे फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी हैं जो क्षणिक है। इसके संबंध में, इस रोग की स्थिति का निदान बेहद दुर्लभ है।

मध्यस्थीय लिम्फैडेनोपैथी के शास्त्रीय संस्करण का सबसे आम कारण एक या एक अन्य औषधि विभाग से संबंधित संरचनाओं के ट्यूमर रोग है। दुर्भाग्य से, लिम्फैडेनोपैथी के इस रूप की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति रोग के अंतिम चरण में प्रकट होने लगती है और ट्यूमर सब्सट्रेट के फैलाव से तंत्रिका ऊतकों के ढांचे में एक गंभीर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में होती है। अक्सर, दर्द कंधे क्षेत्र में दर्द के एक विशिष्ट विकिरण और पीठ के ऊपरी हिस्से के साथ एक तरफा है। किसी भी स्थानीयकरण की हड्डियों और नरम ऊतकों के प्रक्षेपण में दर्द की उपस्थिति ने डॉक्टर को रोगी में दूर के मेटास्टेस के स्वरूप के विचार के बारे में जाना चाहिए।

इसके अलावा, मध्यस्थीय लिम्फैडेनोपैथी की विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तथाकथित "संपीड़न के लक्षण" की श्रेणियां हैं, जो कि मध्यस्थीय नवविवेक के आकार में एक उल्लेखनीय वृद्धि के साथ मनाई जाती हैं। इस तथ्य के संबंध में कि अंगों के अलावा मध्यस्थत्व के एक या दूसरे भाग में एक न्यूरोवास्कुलर बंडल है, इस बंडल के बड़े जहाजों के संपीड़न अनिवार्य रूप से हेमोडायनामिक विकार (शिरापरक उच्च रक्तचाप, हृदय ताल की गड़बड़ी, सिरदर्द और आराम से गंभीर चक्कर आना , एक्रोकियानोसिस और फैलाना त्वचा के सिनोसिस )

ऐसी स्थिति में जहां बढ़े हुए मेडिस्ताइनल लिम्फ नोड्स ब्रोन्ची के ट्रेकिआ और लुमेन पर दबाव के दबाव को लागू करते हैं, रोगी श्वसन विकार (खांसी खाँसी, साँस लेने में कठिनाई, डिस्प्नोएसा बढ़ाना) के लक्षण दिखाती है। एक मुश्किल निगलने वाली कार्रवाई के बारे में रोगी की शिकायत, "गले में गांठ" की निरंतर अनुभूति एन्फैगस पर लिम्फैडेनोपैथी के संपीड़न प्रभाव के विकास की पुष्टि करती है।

मिडियास्टिनल ट्यूमर, जैसे लिम्फोग्रानुलोमेटोसिस और लिम्फोटेकोक्रैकिनोमा के घातक रूप, मेडिएस्टिनल लिम्फैडेनोपैथी के विकास के साथ, एक व्यक्ति (तीव्र वजन घटाने, गंभीर कमजोरी और काम करने की क्षमता कम हो जाती है, हाइपरहाइड्रोसिस ) में सभी गैर विशिष्ट लक्षणों के विकास के लक्षणों की विशेषता होती है।

ऐसी परिस्थिति में जहां रोगी को नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो निदान की पुष्टि करने के लिए, साथ ही साथ इस सिंड्रोम के कारण की पहचान करने के लिए, मध्यस्थीय लिम्फैडेनोपैथी की मौजूदगी का संकेत देते हैं, रोगी की विकिरण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो निदान के सत्यापन - videotorakoscopy द्वारा पंचर बायोप्सी।

रेट्रोपरिटोनियल लिम्फैडेनोपैथी

लिम्फ नोड्स के रेट्रोपरिटोनियल ग्रुप के घाव के इस रूप में अक्सर विभिन्न स्थानों के रोगी के ट्यूमर के घाव का एक पैथोनानोनिक संकेत होता है, इसलिए रोगी में बढ़े रिट्रोफेरिटोनियल लिम्फ नोड्स का पता लगाने के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​उपायों का उपयोग करके एक पूर्ण स्क्रीनिंग परीक्षा का आधार होता है।

रेट्रोपीरिटोनियल लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी का मुख्य अभिव्यक्ति अल्पकालिक बुखार है, उदर गुहा में दर्दनाक तीव्र दर्द, जिसमें स्पष्ट स्थानीयकरण, दस्त नहीं है । अक्सर पाचन तंत्र, गुर्दे के किसी भी हिस्से के अंगों में ट्यूमर के घाव के मामले में रेट्रोपरिटोनोनियल स्पेस के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं और वृषण ट्यूमर के कम समय के साथ।

कुछ स्थितियों में, रिट्रोपीरिटोनियल लिम्फैडेनोपैथी का प्राथमिक लक्षण तंत्रिका अंत की संपीड़न के कारण पीठ में गहन दर्द सिंड्रोम होता है। इस श्रेणी की लिम्फैडेनोपैथी का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को इसके विपरीत के उपयोग के साथ है।

बच्चों में लिम्फैडेनोपैथी

वर्तमान में, विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में लिम्फैडेनोपैथी के मामलों में बाल रोगों के अभ्यास में काफी वृद्धि हुई है, और लिम्फ नोड्स में परिवर्तन से पहले अधिक सूजन हो गया था, और पिछले दशक में यह अपारदर्शी प्रक्रियाओं से क्षतिग्रस्त होने के लिए लिम्फ नोड्स के लिए असामान्य नहीं है, जो मुख्य रूप से प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति के कारण होता है।

ऐसी अवधारणाओं को " लिम्फैडेनाइटिस " के रूप में विभेद करना जरूरी है, जो कि सूजन-बदली लिम्फ नोड से ज्यादा कुछ नहीं है, और "लिम्फैडेनोपैथी" है, जो कि लिम्फ नोड (लाल बुखार, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, लिम्फोग्रेनुलोमेटोसिस) के बढ़ने के कारण विश्वसनीय निदान तक एक मध्यवर्ती निदान है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चा 12 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले, लसीका तंत्र को अपरिपक्व माना जाता है, हालांकि इसके गठन की शुरुआत प्रारंभिक अंतर्ग्रहण काल ​​पर पड़ती है। लिम्फेटिक प्रणाली की संरचनाओं की ऐसी कार्यात्मक अपरिपक्वता, लिम्फैडेनोपैथी की उच्च घटना बताती है, जो बच्चों की आयु वर्ग के रोगियों के बीच मनाई जाती है।

एक नवजात शिशु की जांच करते समय, किसी भी अस्पष्ट लिम्फ नोड्स का पता लगाने से लिम्फ नोड्स में वृद्धि का संकेत मिलता है, क्योंकि इस युग की अवधि में, लिम्फ नोड आमतौर पेल्पेशन के लिए उपलब्ध नहीं हैं। एक बच्चे के जीवन का पहला वर्ष महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि इस उम्र में गर्दन के प्रमुख लिम्फ नोड्स में एक प्रतिक्रियाशील वृद्धि हुई है, ओसीसीपटल और इनग्रेनल क्षेत्रों। अधिक परिपक्व उम्र में, लिम्फेटिक प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए मानदंड, जो तीन वर्षों के बाद से अधिक स्वस्थ बच्चों में मनाया जाता है, यह सतही लिम्फ नोड्स के तीन समूहों से अधिक नहीं है।

यदि हम लियोफाडिनोपैथी के एटिओपैथोजेनेटिक रूपों की संरचना पर विचार करते हैं, जो बाल रोगों में अधिक या कम बार देखा जाता है, तो प्रमुख स्थितियों में विभिन्न संक्रामक रोगों से पैदा होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी द्वारा कब्जा कर लिया गया है। बचपन में समान रूप से अक्सर, लिम्फैडेनोपैथी मौजूदा क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक रोगों (इम्युनोडिफीसिंसी) और सिस्टमिक संयोजी ऊतक विकृतियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। सौभाग्य से, एक विशिष्ट ट्यूमर के चरित्र की लिम्फैडेनोपैथी समग्र घटना की संरचना में 10% से अधिक नहीं है, हालांकि इस प्रकार के परिवर्तन का शुरुआती निदान रोगी की वसूली की भविष्यवाणी के लिए महत्वपूर्ण है। बहुत कम ही, बच्चों में लिम्फैडेनोपैथी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया और हेलमेटिक आक्रमण के साथ मनाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी के लक्षणों का विकास लिम्फेटिक-हाइपोप्लास्टिक प्रकार के संविधान वाले बच्चों के लिए और अधिक विशिष्ट है, और ग्रीवा समूह के लिम्फ नोड्स में परिवर्तन हमेशा मौखिक गुहा में सूजन में परिवर्तन के विकास के साथ-साथ थाइमस और तिल्ली में वृद्धि के साथ होता है। लिम्फ नोड्स के ग्रीवा समूह के लिम्फैडेनोपैथी का रिएक्टिव प्रकार अक्सर बच्चों के मसूड़ों में उत्तेजनात्मक परिवर्तनों की अभिव्यक्ति है, जो कि शुरुआती हैं। संक्रमण के कथित क्रोनिक स्रोत को निर्धारित करने के लिए जिससे भड़काऊ एजेंटों ने एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड में प्रवेश किया है, एक या किसी अन्य संरचनात्मक क्षेत्र से लसीका द्रव के सामान्य प्रवाह की दिशा को ध्यान में रखना आवश्यक है।

ऐसी स्थिति में जहां बच्चे को एक महीने के जीवन के बाद लगातार सामान्यकृत लिम्फैडेनोपैथी होती है, जिसमें बुखार, जिल्द की सूजन , एक सामान्य मौखिक कैंडिडिआसिस और पुरानी दस्त शामिल है, यह माना जाना चाहिए कि रोगी को एड्स है।

पार्निओप्लास्टिक प्रक्रियाओं द्वारा लिम्फ नोड्स की हार लसीका प्रणाली के प्राथमिक ट्यूमर या माध्यमिक मेटास्टेसिस के विकास के रूप में हो सकती है। ट्यूमर प्रक्रिया का घातक रूप, लिम्फेटिक सिस्टम में स्थानीयकृत है, जो बचपन में प्रचलित है, लिम्फोर्सकोका है , जो मुख्य रूप से मिडियास्टिनल और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

लिम्फैडेनोपैथी का उपचार

आवश्यक और रोगजन्य रूप से सिद्ध चिकित्सा उपायों की मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है (रोगी उम्र, संक्रमण के साथ-साथ लक्षणों की उपस्थिति, रोगी की गंभीरता का मूल्यांकन)। लिम्फैडेनोपैथी के साथ रोगी के उपचार की रणनीति चुनने में सबसे महत्वपूर्ण कारक अंतर्निहित पृष्ठभूमि की बीमारी का गुणात्मक निदान है, जो लिम्फ नोड्स के किसी विशेष समूह में परिवर्तन के एक प्रोवोकेट के रूप में कार्य करता था। इस प्रकार, लिम्फैडेनोपैथी के रूढ़िवादी उपचार की मुख्य शाखा अनुभवजन्य एटिओपैथोजेनेटिक उपचार है।

इस प्रकार, लिम्फैडेनोपैथी के साथ, लिम्फ नोड और आसपास के नरम ऊतकों के ऊतकों के संक्रमण के साथ, एटिऑलॉजिकल उपचार का आधार जीवाणुरोधी एजेंट होगा। प्रारंभिक रूप से, लिम्फ नोड के बायोप्सी से प्राप्त की गई एंटीबैक्टीरियल दवाओं की एक विशेष श्रेणी की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की विधि द्वारा रोगजनक वनस्पतियों की मान्यता से पहले, प्राथमिकता सेफॉलोस्पोरिन श्रृंखला (एक दिन में एक दिन में मैडॉक्सोन 1 मिलियन यूनिट), साथ ही फ्लोरोकोक्साइनोन (लेवोफ्लॉक्सासिन 1) के एंटीबायोटिक्स को दिया जाना चाहिए। जी नसों में) इस चिकित्सा की अवधि रोगी के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है, साथ ही साथ क्लिनिकल अभिव्यक्तियों के स्तर को मापने और रक्त परीक्षण में भड़काऊ प्रतिक्रिया के मुख्य मानदंडों का सामान्यीकरण।

मामले में जब लिम्फैडेनोपैथी संक्रामक प्रकृति (तुलारेमीया, सिफलिस) की एक प्रणाली विशिष्ट बीमारी का एक अभिव्यक्ति है, तो जीवाणुरोधी दवा के उपचार की योजना को मुख्यतः अंतर्निहित विकृतिविज्ञान द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि लसीका ऊतक सूजन में तेजी से फैलता फैलता है, किसी भी प्रकार के लिम्फैडेनोपैथी के साथ, इस विकृति विज्ञान के स्थानीय उपचार (वार्मिंग कंप्रेसेज़, अल्कोहल स्प्रे का उपयोग) के संबंध में देखभाल की जानी चाहिए। लिम्फैडेनोपैथी के ट्यूमर की उत्पत्ति में इन जोड़तोपों का उपयोग बिल्कुल विपरीत है, क्योंकि वे ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार के लिए स्थिति बनाते हैं। स्थानीय उपचार की एकमात्र सुविधाजनक पद्धति है कि एंटीसेप्टिक एजेंटों की सहायता से मलहम (दिन में दो बार विष्णव्स्की मरहम के साथ आवेदन) के रूप में प्रभावित लिम्फ नोड के स्थान पर तुरंत त्वचा का उपचार होता है। हालांकि, बिना किसी एंटीबायोटिक उपचार के मलबे के पृथक आवेदन के साथ पूरी रिकवरी की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

मामले में जब सीमित लिम्फैडेनोपैथी के साथ एक रोगी को पंचर बायोप्सी की विधि द्वारा लिम्फ नोड में परिवर्तन के ट्यूमर की उत्पत्ति होने की पुष्टि की जाती है, तो केमोथेरेपी के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है।

यदि पुष्कृत सामग्री के साथ लिम्फ नोड में कोई परिवर्तन होता है, तो रोगी कई बुनियादी तकनीकों के अनुसार लिम्फैडेनोपैथी के शल्य चिकित्सा उपचार के उपयोग को दर्शाता है। सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य लिम्फ नोड खोलना है, पराग संबंधी सामग्री को हटाने और छुट्टी के बहिर्वाह के लिए जल निकासी की स्थापना।

शरीर की अपनी रक्षा तंत्र को उत्तेजित करने के लिए, प्रतिरक्षाविज्ञानी एजेंटों के उपयोग को एक अतिरिक्त उपचार (10 दिनों के लिए ग्लूटॉक्सिम 5 मिलीग्राम अंतःक्रियात्मक) के रूप में अनुशंसित किया जाता है।