दिल मिश्रण

миксома сердца фото दिल के मिक्कोमामा दिल का एक इंट्रा स्कैनर प्राथमिक ट्यूमर है, सौम्य कोर्स और एन्डोकार्डियल मूल द्वारा प्रतिष्ठित है। इस तथ्य के संबंध में कि हृदय के मायक्सामा को एक विशिष्ट गोल आकार दिया गया है और एकोकार्डियोनोपोपी के साथ, एक लंबी "पैर" के माध्यम से भीतरी दीवार से जुड़ा हुआ है, इसमें अलग चिकनी आकृति के साथ एक मोबाइल नीप का आवरण है।

बाएं आलिंद के मायक्सामा के साथ मरीजों में हृदय रोगियों के सामान्य आनुवांशिक विकृति में प्रबल होता है, जो कम से कम 75% है। दाएं एट्रिम और अंतःक्रियात्मक पटिका की हार को बहुत कम बार देखा जाता है और अक्सर हृदय के सभी छिद्रों में कई नवोप्लस द्वारा इसका प्रतिनिधित्व किया जाता है।

मायक्सामा दिल के कारण

इस ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए मुख्य जोखिम श्रेणी बुजुर्ग है, लेकिन बहुत कम मामलों में मैक्सोमा के वंशानुगत रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो किसी भी उम्र में हो सकता है, और लिंग पर निर्भर नहीं होता है।

दिल के आनुवंशिक रूप में मायक्सामा के रूप में नैदानिक ​​और पाथोमोर्फ्रॉफोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के बहुरूपता को अलग किया जाता है, इसलिए, मरीज को न केवल हृदय के छिद्रों में, बल्कि अन्य संरचनाओं (चमड़े के नीचे वाले वसा, स्तन, अंतःस्रावी तंत्र संरचना) में मायक्साटेस नोड्स भी हो सकते हैं। मैक्सामा हृदय का पारिवारिक प्रकार घातक पाठ्यक्रम और पुनरावृत्ति को दोहराने की प्रवृत्ति की विशेषता है।

चूंकि यह नया विकास ओंकोपैथोलॉजी के सामान्य ढांचे में बहुत कम होता है, इसलिए इस रोग विज्ञान के एटिापैथोजेनेसिस का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि प्रसार और मायकोमाटस डिएनेरेशन एन्डोथिलियम से विकसित होता है। हाल ही में, हृदय सर्जरी के परिणामों के एक वैज्ञानिक अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि हृदय के मायक्सामा का विकास कुछ हद तक है जो अनैंसिस में हृदय पर इंट्राकेविट्रिक शल्यचिकित्सा हस्तक्षेप (मिट्रल वाल्व, प्लास्टिक सेप्टिकल दोषों के पर्कुट्यूटेनस गुब्बारा फैलाव) द्वारा मदद करता है।

मायक्सामा हार्ट के लक्षण और लक्षण

मिक्दोमा हृदय की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बहुरूपता द्वारा विशेषता होती है, लेकिन मरीज में प्रत्येक व्यक्ति के लक्षणों को ध्यान में रखा जा सकता है जो तीन रोगग्रंथी लक्षणों में से एक: सामान्य नैदानिक ​​सिंड्रोम, इंट्राकेविट्रिलिस रक्त प्रवाह संबंधी विकारों और एम्बोसि सिंड्रोम के लक्षण जटिलता का श्रेय दिया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हृदय के मायोसामा तेजी से प्रगतिशील ओंकोपैथोलॉजीज की श्रेणी के अंतर्गत आता है, जो कि तेजी से वृद्धि और ट्यूमर सब्सट्रेट में महत्वपूर्ण वृद्धि के लक्षण हैं।

सबसे आम और एक ही समय में गैर-विशिष्ट सिंड्रोम सामान्य नैदानिक ​​है, जिनमें से लक्षणों का ध्यान मैक्सोरा हृदय के 90% रोगियों में देखा जाता है। रोगी प्रगतिशील कमजोरी की शिकायत करता है, सामान्य शारीरिक गतिविधि करने में असमर्थता, भूख में कमी, सुस्त बुखार और जोड़ों के विभिन्न समूहों में दर्द का दर्द। उपरोक्त लक्षणों के साथ रोगी की एक विस्तृत जांच से पता चलता है कि बीमारी के निम्नलिखित चिकित्सीय-प्रयोगशाला लक्षण हैं: हेमोलिटिक प्रकार के एनीमिया, रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तन, डिस्प्रोटीनीमिया इम्युनोग्लोबुलिन के ऊंचा स्तर के साथ।

एम्बॉलिक सिंड्रोम तब विकसित होता है जब ट्यूमर सब्सट्रेट का एक हिस्सा फाड़ डाला जाता है या आलिंद गुहा में थ्रोम्बोटिक लेयरिंग का गठन होता है, जिसके बाद उनके या रक्त परिसंचरण प्रणाली के उस हिस्से को रक्त परिसंचरण के साथ प्रसार किया जाता है। ऐसी स्थिति में जहां भ्रूण को मस्तिष्क धमनियों में रक्त प्रवाह रोकता है, रोगी तीव्र क्षणिक इस्केमिक हमलों को विकसित करता है, जिसमें चेतना के एक अल्पकालिक नुकसान होता है, फोकल और सामान्य सेरेब्रल न्यूरोलोगिक लक्षणों की उपस्थिति। ट्यूमर एम्भुलस किसी भी रक्त वाहिका में रक्त के प्रवाह को रोक सकता है, यहां तक ​​कि सबसे छोटी कैलिबर, उदाहरण के लिए, रेटिना की धमनी, जिससे दृश्य समारोह के नुकसान के रूप में अपरिवर्तनीय प्रभाव पड़ सकते हैं। फुफ्फुसीय धमनी बेसिन में उदर की जटिलताओं को विकसित करने के लिए, मुख्य स्रोत सही एट्रियम का मायक्सामा है।

हृदय के मायक्सामा में बिगड़ा इंट्राकेविट्रन रक्त के प्रवाह के कारण लक्षण लक्षण, एक ऐसी स्थिति में होता है जहां ट्यूमर सब्सट्रेट पूरी तरह से एरिकोवेंट्रिकुलर छिद्र को प्राप्त करता है और फुफ्फुसीय ट्रंक का मुंह इन रोग संबंधी परिवर्तनों का नतीजा फुफ्फुसीय नाड़ी तंत्र में बढ़े हुए इंटेरेवस्कुलर दबाव के लगातार संकेतों का उद्भव है, जिसमें बढ़ती श्वासनली के रूप में गंभीर हेमोडायनामिक और श्वसन विकार के साथ खून का विभाजन होता है, जो खून का एक मिश्रण होता है, एक स्पष्ट परिधीय आंत्रशोथ सिंड्रोम होता है, और हृदय ताल गड़बड़ी होती है। इस परिस्थिति में दिल के मायक्सामा के पैथोनानोमोनिक लक्षण, ट्रंक की क्षैतिज स्थिति में रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार है, जब नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ स्वतंत्र रूप से गायब हो जाती हैं और फिर से प्रकट होती है जब ट्रंक की स्थिति एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में बदलती है

सही हृदय के मायक्सामा की विशिष्ट अभिव्यक्तियां सामान्यीकृत एडिमा और उदर गुहा, छोटे श्रोणि और पुष्पांजली शीट्स, हेपोटोसप्लेनोमेगाली और त्वचा के सियानोसिस के बीच में ट्रंक के बाहर के हिस्सों के एक प्रमुख घाव के साथ प्रसारित होती हैं। दुर्भाग्य से, ये सभी लक्षण बीमारी के अंतिम चरण में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर सब्सट्रेट के पैरामीटर उच्च मूल्यों तक पहुंचते हैं। मित्राल स्टेनोसिस के लक्षणों के साथ दाएं एट्रिम के मैक्सोमा के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की समानता को देखते हुए, रोगी को वाल्व्युलर हृदय रोग के घाव की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। मिक्टोकोमा, हृदय के निलय के गुहा में स्थानीयकरण, शायद ही कभी सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होता है और अधिकतर कार्डियोहेडोडायनामिक विकारों के संकेत के साथ होता है।

ऑस्केल्टेशन तकनीक का उपयोग करते हुए रोगी की एक उद्देश्य परीक्षा, दुर्भाग्यवश, एक सही निदान स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है, भले ही लक्षण (पहली टोन के बंटवारे, हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक मूरर, मिट्रल रिर्गगेटेशन का शोर) हो। उपरोक्त सभी लक्षण अन्य हृदय रोगों में देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, वाल्व्युलर दोष, इसलिए उन्हें मायक्सामा हृदय के विशिष्ट लक्षण नहीं माना जा सकता है।

मरीज की मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा मस्तिष्क में इस या उस हिस्से के उस हिस्से में मस्तिष्क परिवर्तन की मौजूदगी के तथ्य को स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है, और जब छाती गुहा अंगों के फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा का प्रदर्शन करते हैं, तो हृदय के विन्यास में केवल कुछ बदलाव "मिट्रलाइज़ेशन" के रूप में पहचाने जाते हैं। केवल बीमारी के दीर्घकालिक परिस्थिति में, कई कैलिफिकेशंस के गठन के साथ, हृदय के मायक्सामा के अप्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़िक लक्षण निर्धारित करना संभव है।

हृदय के मायक्सामा के दृश्यता का सबसे जानकारीपूर्ण और सुलभ तरीका है एन्काकार्डियोस्कोपी ट्रांस्टोर्सैकिक पहुंच से, जो कि स्थानीयकरण, आकार, ट्यूमर के विकास के रूप में, अन्य हृदय संरचनाओं के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मायक्सामा की विशिष्ट विशेषताओं में इसका विशाल रक्तचाप है, जो दिल की द्वैध स्कैनिंग के प्रयोग से पहचानना आसान है।

मायक्कोमा हार्ट का उपचार

हृदय के मायक्सामा के किसी भी स्थानीयकरण का उपचार पूरी तरह से ऑपरेटिव को हटाने में होता है, और मैक्सोम के साथ एक कट्टरपंथी ऑपरेशन इंट्राकेविटरी ट्यूमर सब्सट्रेट का एक पूरा छलता है। माइंडोटेसस नोड के निष्पादन के तुरंत बाद ऑपरेटरों को निष्कासित करने के लिए बेहतर है, क्योंकि इस रोग विज्ञान में दीर्घकालिक जटिलताओं का जोखिम काफी बड़ा है। यदि दो साल के भीतर मैक्सोसा के ऑपरेटिव उपचार के आवेदन के मामले में देरी हो, तो रोगी बीमारी का एक घातक परिणाम विकसित कर सकता है, जो बड़े सेरेब्रल और कोरोनरी धमनियों के फैलाने के कारण होता है।

मायक्सामा छांटने के लिए, कार्डियसर्सगेन मध्यकालीन अनुदैर्ध्य स्टर्नोटमी एक्सेस का उपयोग करना पसंद करते हैं, जो प्रभावित क्षेत्र को पर्याप्त रूप से कल्पना करने की अनुमति देता है। मैक्सोटेसस ट्यूमर को निकालना अधिकतम होना चाहिए, न केवल ट्यूमर सब्सट्रेट को कैप्चर करना, बल्कि पास के ऊतकों को भी कैप्चर करना चाहिए। नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, अंतरालीय पटिका के क्षेत्र में एक विस्तृत घाव दोष का गठन किया जाता है, जिससे यह खत्म हो जाता है कि प्लास्टिक पेरिकार्डियम के एक्साइज़्ड भाग द्वारा उपयोग किया जाता है। एक दूरस्थ पश्चात अवधि में रोग की पुनरावृत्ति के संकेतों का पता चलता है कि मैक्सामा को हटाने के लिए तकनीक का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर सब्सट्रेट का कोई भाग उतारा नहीं था। रिमोट मायक्सामा की जांच करते समय, इसमें एक मृदु-ऊतक और एक घने संरचना होती है जिसमें विभिन्न आकारों और आकृतियों की चिकनी सतह होती है।

Myxomatous ट्यूमर को हटाने के रूप में ध्यान से संभव के रूप में किया जाना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर सब्सट्रेट वृद्धि से भ्रूणता का खतरा बढ़ जाता है। यह अंत करने के लिए, ऑपरेटिव मैनुअल उंगली संशोधन के चरण को समाप्त करता है, और संभवतः ट्यूमर अवशेषों की कल्पना करने के लिए प्रभावित एट्रियम के गुहा की पूरी तरह से धोने के लिए प्लास्टिक दोष रिसॉर्ट को बाहर करने से पहले। ऐसी परिस्थिति में जहां दिल के वायुमंडल के हृदय के वाल्व्युलर तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं, हृदयाल सर्जन एक साथ ही मैक्सोटेसस ट्यूमर को हटाने और प्रभावित वाल्व के प्रोस्टेटिक्स को करना पसंद करते हैं।