तीव्र पीरियडोनिटिसिस

एक्यूट पीरियरोडिटिस पिरीयमोलल ऊतकों का एक भड़काऊ घाव है। "तीव्र पीरियडोनिटिसिस" का निदान डेटा के व्यक्तिपरक (शिकायतों का संग्रह, अनैमिनेस के संकलन) और उद्देश्य (मौखिक गुहा, इलेक्ट्रोडोमॉन्टमेट्री, रेडियोग्राफी, जैव रासायनिक, जीवाणु अनुसंधान)

पेरिओडोन्टिटिस दाँत की जड़ और हड्डी के बीच स्थित ऊतकों का एक संयोजन है। यह जटिल दांत रखता है और जबड़े पर चबाने का दबाव निर्देशित करता है। सूजन के साथ, स्नायुबंधन, अस्थि resorption का एक विच्छेदन है, जो मसूड़ों की सूजन और सूजन से प्रकट होता है, "बढ़े हुए दांत" के सिंड्रोम की उपस्थिति, गतिशीलता लिम्फैडेनिटिस , चेहरे के ऊतकों की सूजन भी संभव है। रोगी को धड़कन या शोर चरित्र के दर्द, स्थानीय दांत की गुहा खोलने, जड़ नहरों को प्रसंस्करण, भरने, एंटीबायोटिक दवाइयां, एंटीहिस्टामाइंस, दर्दनाशक दवाओं को आवश्यक होने पर उपचार का एहसास होता है, एक तीव्र अवधि में फिजियोथेरेपी नियुक्त नहीं की जाती है।

तीव्र पीरियडोनिटिस के कारण

एटियलजि के लिए, कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: संक्रामक और गैर-संक्रामक

जैविक एजेंट एक माइक्रोफ्लोरा है, जो सूक्ष्मजीवों के समूहों द्वारा दर्शाया गया है: स्ट्रेप्टोकोसी, स्टैफिलोकोकस, खमीर जैसी कवक, एक्टिनोमायसीट्स आदि। लगभग 100% मामलों में, संक्रमण का उद्गम क्षरण या उसकी जटिलता का अंतिम चरण है। एक दांत के ऊपर से होकर, सूक्ष्मजीवों को विषाक्त पदार्थों को आवंटित किया जाता है, जिससे एक गूदा का परिगलन होता है। इस सहजीवन का कारण लगातार संवेदनात्मक परिवर्तन होता है जो तीव्र संक्रामक पीरियडोनिटिस के विकास को ट्रिगर करता है।

तीव्र पंडीयोडिटिटिस के गैर-संक्रामक कारण: दांत के उपचार के दौरान दवाओं के संबंध में आघात, तर्कहीन चिकित्सा रणनीति। तीव्र दर्दनाशक पीरियडोसिटिस का विकास आमतौर पर दाँत पर एक सदमे या अन्य उत्तेजित यांत्रिक प्रभाव का कारण बनता है (चबाने की अवधि के दौरान, वे अचानक हड्डी या शॉट पर कड़ी मेहनत करते हैं)। इस आशय के लिए, लागू बल महत्वपूर्ण है - ऊंचे, ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों का अधिक से अधिक परिणाम। ऐसे शारीरिक प्रभाव के बाद चोटों की किस्मों को एक खरोंच, फ्रैक्चर, सिब्लेक्सेशन, अव्यवस्था द्वारा दर्शाया जाता है। रूट कैनाल की सफाई के दौरान पीरियंडोन्टल को यांत्रिक नुकसान के साथ इस तरह की पीरियडोसिटिस का भी एहसास होता है, तैयारी के दौरान गुहा का अनपेक्षित खोलना। ये परिणाम आईट्राजनिक कारण से संबंधित हैं (जो अन्यथा एक मेडिकल त्रुटि कहा जाता है)

दांत नहर के उपचार के दौरान तीव्र पीरियडियन्टिटिस का औषधीय प्रारम्भ प्रारंभ होता है, जिसमें मजबूत दवाएं या रसायन (आर्सेनिक, फॉम्रिनिन, रेसरसीनोल) और साथ ही भरने वाली सामग्री दांत के शीर्ष से परे होती है। मिली एंटीजन पर संवेदीकरण की प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी विकसित होती है। विशेष रूप से खतरनाक है तीव्र वृतिरेपी periodontitis, जो प्रणालीगत विषाक्तता पैदा कर सकता है।

तीव्र पंडीयोडिटिस के लक्षण

सभी अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया के प्रवाह के चरण के कारण हैं। रोगजन्य पक्ष से, शरीर में प्रतिजन प्रभाव की अवधि में, रिवर्स प्रतिक्रिया सूजन के रूप में शुरू हो रही है। सीरस सूजन के चरण में, मरीज एक दर्दनाक प्रवृत्ति, स्थानीयकृत, दाँत के लोडिंग के साथ प्रगति, टैपिंग को नोट करता है। दांत या जबड़ा संयुक्त पर लंबे समय तक दबाव के साथ, एक छोटी अवधि के लिए दर्द कम होता है रोगी जलन के स्रोत की पहचान करने में सक्षम है, दर्द के बीच प्रकाश अंतराल तेज़ हैं

मौखिक गुहा में: उद्घाटन मुक्त है, दाँत के त्रिज्या में गेंग्विंग श्लेष्मा बदल जाता है, ट्रांस्क्रिप्शनल गुना के साथ पेप्शन संवेदनशील होता है, संकीर्ण गुहा या भरने को हाल ही में देखा जा रहा है, लगना दर्द रहित है, तापमान का नमूना नकारात्मक है, दाँत स्थिर है, टक्कर सकारात्मक है, कोई रंग परिवर्तन नहीं है। लिम्फ नोड्स की छोटी संख्या में वृद्धि संभव है। जीव की स्थिति स्वीकार्य है

1-2 दिनों के बाद, सेरस से प्यूरुलेंट और तीव्र पुंजामक पीरियडोनिटिस के प्रारंभ से संक्रमण के साथ रोगी की स्वास्थ्य स्थिति जटिल हो जाती है। त्रिज्या तंत्रिका फाइबर के नेटवर्क के माध्यम से दर्द का प्रसार मनाया जाता है। रोगी को उत्प्रेरक दांत की पहचान करने के लिए अब सक्षम नहीं है, दर्द बढ़ने के हमलों की आवृत्ति। थर्मल एक्शन, लंबवत स्थिति को क्षैतिज रूप से बदलते हुए, दांत को छूने से दर्द बढ़ जाता है। "बढ़े हुए दांत" का एक लक्षण दिखाई देता है, गम फूल जाता है, लालिमा और तनाव दिखाई पड़ता है। चेहरे के ऊतकों की सूजन हो सकती है, विषमता सामान्य स्थिति में बीमारी, कमजोरी, सो विकार, और भूख की कमी के कारण होता है। एक बुखार है क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हैं।

तीव्र पंडीयोडिटिस के रूप

स्थान, एटिओलॉजी, क्लिनिक से सहसंबंध में विभिन्न विविधताओं में तीव्र पारंडियोलिटिस मौजूद है।

верхушечный, маргинальный, диффузный. हार के स्थान पर: शिखर, सीमांत, फैलाना तीव्र अस्थिर periodontitis (तीव्र अस्थिर periodontitis) - सूजन phenomena शीर्ष क्षेत्र में होते हैं। सुप्रीम ताज से जड़ का ऊपरी तीसरा हिस्सा है, जिसमें रूट नहर दांत के एक ठोस शिखर से जुड़ा हुआ है। सीमांत (सीमांत) - पीरियडऑंटल उपकरण रूट के साथ क्षतिग्रस्त है। फैलाना - बंधन तंत्र का पूरा विनाश।

инфекционная, неинфекционная (травматическая, медикаментозная). एटियलजि पर: संक्रामक, गैर-संक्रामक (दर्दनाक, औषधीय)।

तीव्र संक्रामक पीरियोरोडिटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलकोसी, एक्टिनोमाइसेट्स, जीनस कैंडिडा आदि की फंगी) आदि के एक समूह की कार्रवाई का उत्तर है। संक्रमणात्मक प्रणाली (रक्त, लिपि में शुक्राणु रोगों) के माध्यम से, जब यह संक्रमण तीन प्रकार तक पहुंच देता है: दांत की नहर (गहरी क्षय के उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ, पल्पिपिटिस), जबड़ेबोन कनेक्शन के माध्यम से (पीरियडोनल ऊतकों के रोगों के साथ), संक्रमण का पता चला।

तीव्र दवा समय-संधिशोथ - दांत नहर के उपचार के दौरान प्रकट होता है, जब गलत रणनीतिएं जैसे फिनोल, रीसर्सिन, आर्सेनिक या दाने की नोक के पीछे सामग्री को भरने जैसे आक्रामक दवाएं होती हैं। शरीर से संवेदीकरण की प्रतिक्रिया एलर्जी की ओर बढ़ जाती है।

तीव्र दर्दनाशक पीरियोरोडिटिस का आघात (खरोंच, अव्यवस्था, आदि) का परिणाम है, या आईट्राजनिक कारणों के परिणामस्वरूप (तैयारी के दौरान गुहा का आकस्मिक उद्घाटन, उपचार के दौरान एंडोदोंटिक उपकरणों द्वारा यांत्रिक आघात और रूट भरने के आवेदन।

серозная и гнойная формы реализуются через два этапа воспаления. क्लिनिक के अनुसार: सूजन के दो चरणों के माध्यम से, द्रव और पुष्पक रूपों का एहसास होता है। परिवर्तन के चरण (क्षति या अन्य नशे) में स्राव सूजन शुरू होती है। तीव्र सीरस पीरियडोनिटिसिस में, सीरस एक्सयूडेट्स उत्प्रेरक स्थल में होती हैं। इस ग्रंथि तंत्रिकाओं पर दबाव का कारण बनती है, दर्द का कारण बनता है। इसके अलावा, रेडियस से पुदीला के लिए exudate में एक बदलाव है तीव्र पुंजामक पीरियडोनिटिस स्टेज और स्थानीयकरण पर परस्पर निर्भर है।

चरणों: पीरियडऑंटल - पीस पेरोनोन्टियम में स्थानीयकृत है, एक माइक्रोबॉसेस बनती है, दांत के लम्बे समय तक लगने लगती है; एंडो-ओस्सियस - हड्डी में वितरित पिस, आगे फैल रहा है; सबपरियोस्टल - पेरोस्टेम के तहत मवाद का संचय, मसूड़ों की सूजन शुरू होती है, गंभीर दर्द, प्रवाह; शुक्राणु - पेरीओस्टेम का टूटना, क्षेत्रीय ऊतकों में मवाद का रिहाई, स्थिरता का दर्द, विषमता का सामना करना पड़ता है। इससे आसन्न ऊतकों (कॉर्टिकल और खांसीदार हड्डी, नरम चेहरे के ऊतकों) की प्रतिक्रिया से उत्तेजना का कारण बनता है, तीव्र पेरीओस्टिटिस की शुरूआत, जबड़े की अस्थि शल्यक्रिया , अधिशमी फोड़ा, फफल्गण , परानास साइनस ( साइनसाइटिस ) की सूजन का निर्धारण करता है।

तीव्र पुंजामक पीरियोरोडिटिस शरीर में संक्रमण के द्रव्यमान प्रविष्टि का प्रारंभिक कारण है, बाद में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रुमेटीयड गठिया, दिल की गठिया, तीव्र सेप्सिस का विकास करना

तीव्र पीरियडांटिटिस का निदान

निदान लक्षणों, क्लिनिक, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों (इलेक्ट्रोडोडामेट्रेट्री, रेडियोग्राफी, जैव रासायनिक, जीवाणु संबंधी अध्ययन) पर आधारित है। मृत लुगदी की उपस्थिति, कॉर्टिकल प्लेट के पीरियड्यूलल या फजी सीमा के विस्तार के रूप में तीव्र असमानिक पीरियोनिटिटिस के साथ roentgenogram पर तापमान प्रभाव और वर्तमान, सकारात्मक टक्कर, पैप्स्पेशन, परिवर्तन का कोई प्रतिवर्त नहीं है। खून की जैव रसायन: मध्यम लेकोसाइटोसिस , माप की सीमाओं के भीतर ईएसआर।

विभेदक निदान : इतिहास, क्लिनिक और सर्वेक्षण के परिणाम के आधार पर। तीव्र पीरियन्डोथिटिस और तीव्र पल्पपाइटिस के बीच का अंतर: पहले दर्द के साथ स्थिर रहता है, फैलाना सूजन के साथ - दिन के दौरान, गर्मी के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, गम बदल जाता है पुरानी पीरियडोसिटिस की गड़बड़ी को पूर्वकाल में होने वाले लक्षणों की तुलना में अतीत में वर्णित किया जाता है, रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं और तीव्र पीरियडोनिटिस के उस चरण के अनुरूप होते हैं जो पूर्ववर्ती पूर्ववर्ती होती है। पेरियोस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस एक्स-रे पर पेस्टोस्टेम (कॉर्टिकल प्लेट) की हड्डी के ऊतकों में सूजन के पैमाने पर फैलता है, जो सूक्ष्म पदार्थ में है।

मूल पुटी का पुष्पण - पीरियडोनिटिस के पुराने रूपों का एक परिणाम के रूप में, जो पहले एक तीव्र प्रक्रिया से पहले था, में भी बदलाव हुआ है, जो कि roentgenogram पर मौजूद है, रक्त परीक्षणों से संबंधित जानकारी सूजन दिखाती है। तीव्र ओडोनटोजेनिक साइनसिसिस - दर्द की विशेषता है, सिर के झुकाव को आगे बढ़ाता है, एक्स-रे, रिनोस्कोपी की जानकारीपूर्ण डेटा।

तीव्र पीरियडांटिटिस का उपचार

उपचार के रोगजनन के आधार पर दो चरणों में शामिल हैं: मवाद के लिए एक बहिर्वाह और दांत की नियुक्ति के पुनर्निर्माण का निर्माण।

दर्द के मामले में संज्ञाहरण एक बहिर्वाह बनाने के लिए नहर के खुलने और चौड़े: प्रवेश के लिए दांत तैयार करना (गुहा खोलना), मैनुअल और मशीन एंडोडाँटिक उपकरणों का उपयोग, समाधान और चैनल विस्तार के लिए जैल (जेल ग्लाइड (डिंटप्ली) आदि)। चैनल की कीटाणुशोधन का आयोजन चैनल का पुनर्मिलन करना और सिंचाई को वैकल्पिक रूप से किया जाता है।

तीव्र पुंजामक पीरियोनटिटिस में, एजेंट जो प्रभावी रूप से पुष्पयुक्त कणों को प्रभावित करते हैं, वे अधिक प्रभावकारी होते हैं (सोडियम हाइपोक्लोराइट 3-5% (बेलोडज़ (व्लादमेवा), क्लोरहेक्सिडाइन बड़ा ल्यूकोनेट 2% (टेक्नोडेंट) आदि) पट्टी के नीचे एक एंटीसेप्टिक पट्टी का प्रयोग (पल्पिपेसेन ( ओमेगा), "एंटिसेप्टीन" (ओमेगाडेट), आदि) ड्रेसिंग का विकल्प नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। अस्थि पुनर्निर्माण (मेटा बायोमेड कं, लिमिटेड, कलसेप्ट के लिए एपेक्स के क्षेत्र में चिकित्सीय (कैल्शियम युक्त गैसकेट) (ओमेगाडेट), आदि) तीव्र अस्थिर periodontitis में प्रभावी है।

नहर की सील: सफाई, कीटाणुशोधन, सीलिंग (पेस्ट ("एंडोमेटासन" (सेप्टोडोन्ट), "सीलपेक्स" (केर)) या गट्टा-पार्चा (ऊर्ध्वाधर ("थर्मैफिल" प्रणाली), पार्श्व संक्षेपण।) जड़ भरने के चरण के बाद, हम अंतिम भरना और बहाली करते हैं आईआरओपीजेड से मुकुट में मुकुट

दांत को पुनर्निर्माण करने के लिए सामग्री की आवश्यकता हो सकती है: सीलिंग (गिलास आयनोमर, लाइट), पिन (गिलास आयनोमर, रजत, एंकर), टैब, मुकुट बनाने के लिए। तीव्र सीरस पीरियरोडिटिस में, नहर के सावधानीपूर्वक उपचार के बाद रूट कैनाल पहली यात्रा में रखा गया है। गंभीर दर्दनाशक पीरियडोनिटिस में, कारण कारक की कार्रवाई कम है, कारण यह खत्म करने के लिए मूर्खतापूर्ण है। आघात के परिणामों को खत्म करना और उपचार में तेजी लाने के लिए आवश्यक है।

तीव्र दवा पीरियंडोथिटिस, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आक्रामक दवाइयों (आर्सेनिक, फॉर्टलिन, फिनोल) के दुरुपयोग के जवाब में होता है। इसलिए, एक एंटीसेप्टिक के साथ ड्रेसिंग लागू करने से पहले, आपको एक विषाक्त पदार्थ का उपयोग करके सावधानीपूर्वक चैनल को बाहर करना चाहिए।

तीव्र आर्सेनिक पीरियन्डोसिटिस डिस्टीटिंग सामग्री के खराब उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है (एकल-रूट दांत में 24 घंटे से अधिक, मल्टी-रूटेड में 48 घंटे से अधिक)। इसलिए, पहली पद्धति में, रूट कैनाल को अत्यधिक प्रतिरोधी (आयोडीन युक्त तैयारी - "यूनियोटोल 5%") से सिंचित किया जाता है, एक बार प्रक्षेपण में एक संवेदनाहारी के साथ श्लेष्म झिल्ली को मारक के एक बार का प्रशासन, पट्टी के नीचे एक विषाक्तता को लागू करता है दर्द के लापता होने के बाद, उपरोक्त कदम उठाए जाते हैं।

उपचार की अनुपस्थिति में, स्थिति की जटिलता, दाँत को हटा दिया जाता है, पेसस्टेम को मवाद के बाहर निकलने के लिए विच्छेदित किया जाता है।

तीव्र पेरियंडोथिटिस के सामान्य उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं (सिप्रोलेट, सल्फैडाइमथॉक्सीन, एंटीथिस्टेमाइंस (डायज़ोलिनम, सुपरप्रास्टिन), दर्दनाशक दवाओं की आवश्यकता होती है (केटोॉल, अनलगिन), नमक स्नान, गर्म एंटीसेप्टिक समाधान (एटाक्रिडिन लैक्टेट (रिवानॉल), परमांगेनेट कालीया, फुरैटिसिलिन), भड़काऊ प्रक्रिया की कमी के बाद, फिजियोथेरेपी (यूएचएफ थेरेपी, हीलियम-नीयन लेजर) दिखाया गया था।

प्रिवैलेक्सिस और तीव्र पेरोन्डियन्टिस का पूर्वानुमान

तीव्र पीरियडोनंटिस की स्व-चिकित्सा लगभग असंभव है इस घटना की संभावना सीरस एक्सयूडेट के पुनर्गठन के प्रारंभिक चरण में केवल तीव्र स्राव पिंडोनिटिटिस में होती है।

रूढ़िवादी उपचार में तीव्र धमीदार पीरियोनटिटिटिस, सिस्टमिक थेरेपी, एक्स-रे, जैवसायनिक अध्ययनों द्वारा समर्थित, ठीक हो गया है।

तीव्र अस्थिर periodontitis में हड्डी बहाल कर दिया जाता है, दांत आवश्यक कार्य करता है

उपचार की अनुपस्थिति में, तीव्र अस्थिर periodontitis को पुरानी में पुन: वर्गीकृत किया जाता है। समय के साथ दांत निकालना शामिल नहीं है।

तीव्र दर्दनाक पीरियडोसिटिस के उद्भव को रोकने के लिए, चोटों (खेल और घरेलू उत्पत्ति) से बचने के लिए आवश्यक है। उपयुक्त इलाज के साथ, व्यवस्थित औषधि निरीक्षण के साथ परिदृश्य, एक्स-रे नियंत्रण सुरक्षित है ठीक से आयोजित की गई रणनीति के साथ, हड्डी के ऊतकों को पुन: गठन और उपचार किया जाता है, जबड़ा में दाँत कार्य करता है।

तीव्र पीरियडोनिटिस दवाओं के लिए कार्य: दांत को ठीक करना और रसायनिक और औषधीय पदार्थों के व्यापक प्रभाव को छोड़ दें, जो शरीर में प्रवेश कर रहे हैं, जो कि व्यवस्थित रोगों को रोकने के लिए।

उपचार में समय बिताया जाता है, प्रतिरक्षा चिकित्सा स्वास्थ्य और दांत को एक सूक्ष्मजीव के रूप में और शरीर के स्वास्थ्य के रूप में संरक्षित करेगा।

तीव्र संक्रामक पीरियडोनिटिस में, प्रोफीलैक्सिस मैक्रोऑर्गिटिसिस का स्वास्थ्य है। प्रणालीगत रोगों का अभाव, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन पथ, एक स्वस्थ जीवन शैली का उपयोग, उचित पोषण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के स्रोतों के उद्भव के जोखिम को कम करता है।

तीव्र पारंडैंटिटिस के सामान्य प्रफैलेक्सिस मौखिक गुहा की सफाई होगी, दंत चिकित्सक के पास डिस्पेन्सरी ग्रुप के अनुसार मिलेगा।